Revista de Farmacovigilância

Abstrato

Deficiência de vitamina D: a causa não reconhecida da dor no flanco

Dina O Abdulazima, Mona M Salemb, Mohammed Hassanc, Ahmed Abdoc, Esam Rashadc e Usama AA Sharaf El Din

Enquadramento: A dor lombar não está frequentemente associada a qualquer anormalidade urinária. As anomalias musculoesqueléticas não são incomuns como causa alternativa de dor no flanco. A osteomalácia das costelas foi raramente encontrada como causa de dor no flanco. A deficiência de vitamina D tem sido reportada como um problema comum em todo o mundo, com especial predileção na área do Médio Oriente.

Objectivo: Neste estudo, procurámos a deficiência de vitamina D em doentes com dor no flanco associada a sensibilidade nas extremidades das costelas inferiores.

Casos e métodos: Dos 783 doentes que apresentaram dor no flanco unilateral ou bilateral num único centro durante um período de 3 anos, 316 não tinham causa urológica definida (grupo B). Cento e oitenta e sete destes doentes apresentavam sensibilidade distinta na margem costal (grupo B1) que não pôde ser explicada pela história e pela radiologia. Todos os doentes do grupo B foram testados quanto ao nível sérico de 25(OH) vitamina D.

Resultados: Foi detectado um nível sérico muito baixo de 25(OH) vitamina D em todos os casos do grupo B1 e apenas em 26,4% dos restantes casos do grupo B (grupo B2). O alívio da dor no flanco foi observado aos 2 meses em 55,1% dos casos de deficiência de vitamina D.

Conclusão: Nos doentes que apresentam dor no flanco, a existência de sensibilidade nas últimas costelas em vez do ângulo renal propriamente dito deve alertar para uma possível causa na caixa torácica. A estimativa do nível sérico de vitamina D deve ser realizada nestes casos.