Panagiota Xapplanteri
Muitas bactérias Gram-negativas têm sido implicadas em infeções oculares, causando graves deficiências visuais. O objetivo deste estudo é enumerar os fatores de virulência dos principais agentes patogénicos oculares gram-negativos. Os dados foram extraídos do PubMed e do Google Scholar. Factores de virulência de N. gonorrhoeae: pili, proteínas de opacidade, lipooligossacarídeo, sialilação, porina de membrana externa PorB, proteases extracelulares IgA, proteína redutora modificável. Factores de virulência de Pseudomonas aeruginosa: Slime-glicolipoproteína, flagelos, pili tipo IV, Quorum Sensing em biofilmes. Factores de virulência da Chlamydia trachomatis: A inoculação da bactéria desencadeia uma explosão de resposta inflamatória na conjuntiva. O resultado é a substituição do colagénio estromal tipo I solto da zona por colagénio tipo V compacto, que leva à cicatrização tracomatosa da conjuntiva e a um grave comprometimento da visão. Factores de virulência das espécies de Bartonella: A Bartonella atinge e entra nas células CD34+, principalmente eritrócitos e células endoteliais, onde sobrevive num vacúolo protegido dos mecanismos de defesa do hospedeiro. O primeiro passo da patogénese é a ativação pró-inflamatória e autócrina e a proliferação da célula endotelial, que leva à inibição da apoptose. A segunda etapa é a ativação parácrina dos macrófagos e das células epiteliais. Outros fatores de virulência são as proteínas da membrana externa, os sistemas de transporte TFSS e o LPS, que é atípico. É um estímulo fraco e antagoniza o Receptor Toll Like 4. As bactérias Gram negativas provocam danos diretos nos tecidos e interagem principalmente com componentes da imunidade inata. O resultado da batalha é a abolição da barreira hemato-ocular e o aumento do recrutamento de células inflamatórias. Para as bactérias formadoras de biofilme, como a P. aeruginosa, a compreensão da sua comunicação, sobrevivência e ataque aos tecidos do hospedeiro é sempre um desafio. O esclarecimento dos mecanismos de infeção causados por estes agentes patogénicos é crucial no diagnóstico e tratamento, uma vez que continuam a ser as principais causas de deficiência visual.