Revista de Farmacovigilância

Abstrato

Necrólise epidérmica tóxica associada a pomada ocular de tetraciclina: relato de um caso

Gebrehiwet S, Kessete A, Russom M e Abrham G

A necrólise epidérmica tóxica (NET) é uma reação adversa cutânea grave rara, mas potencialmente fatal, com descolamento epidérmico generalizado e erosões da mucosa, geralmente induzidas por medicamentos. Não se sabe que a pomada ocular de tetraciclina causa NET e pesquisas recentes na literatura não encontraram artigos publicados que associassem a pomada ocular de tetraciclina (TTC) e NET. No entanto, o Centro Nacional de Farmacovigilância da Eritreia recebeu uma reação cutânea grave imediatamente após a aplicação da pomada ocular TTC. O objetivo deste relato de caso é, portanto, descrever esta reação adversa incomum e interessante ao medicamento, as suas possíveis explicações e resultados do tratamento do evento. Trata-se de um caso de uma doente do sexo feminino, de 15 anos, internada num hospital com um quadro de descamação da pele corporal, febre e mal-estar, dor ocular e bucal com vermelhidão. Notavelmente, este estudo de caso foi elaborado pela peculiaridade da sua ocorrência com a instilação de uma dose única de pomada ocular de tetraciclina adquirida como medicamento de venda livre. Como resultado, o paciente desenvolveu uma lesão cutânea generalizada com cerca de 80% de envolvimento cutâneo. Embora a NET seja geralmente induzida por medicamentos, também pode ser explicada por alguns fatores etiológicos que podem induzir reações semelhantes, como infeções e malignidade. Os relatórios de investigação clínica e laboratorial, no entanto, mostram que o doente não apresentava história prévia de infecção, história de alergia e toma de outros medicamentos. Tendo em conta os factos acima, complementados com a baixa incidência de base da doença, o possível mecanismo biológico e o tempo plausível para o início da reação (4 dias), este caso está possivelmente associado à pomada ocular TTC. A disponibilidade de pomada ocular de tetraciclina sem receita médica na Eritreia torna esta associação alarmante, uma vez que pode amplificar a ocorrência de NET. Portanto, são necessários mais estudos para comprovar a associação.