Revista de Farmacovigilância

Abstrato

A utilização de inibidores da enzima conversora da angiotensina durante o primeiro trimestre de gravidez

Lyn Colvin, Barry NJ Walters, Andrew W Gill, Linda Slack-Smith, Fiona J Stanley, Lolkje TW De Jong-Van De Berg e Carol Bower

Enquadramento: Os efeitos diretos dos medicamentos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) no feto são difíceis de determinar, uma vez que estes medicamentos são geralmente administrados a mulheres que apresentam gravidezes de risco. O objetivo deste estudo foi fornecer uma visão geral dos padrões de dispensa, das características demográficas e dos resultados da gravidez das mulheres que dispensaram um IECA durante a gravidez. Métodos: As gravidezes expostas foram todos os nascimentos na Austrália Ocidental, 2002-2005, em que a mãe recebeu um IECA ao abrigo do Esquema Australiano de Benefícios Farmacêuticos, em comparação com todos os outros nascimentos durante o mesmo período. Resultado: De 2002 a 2005, ocorreram 96.698 nascimentos na Austrália Ocidental. Pelo menos uma forma de IECA foi dispensada a 95 mulheres grávidas (0,1%) e outras 677 mulheres grávidas (0,7%) receberam um medicamento anti-hipertensivo que não era um IECA. As mulheres que dispensaram IECA no primeiro trimestre tiveram maior probabilidade de serem obesas (aOR 33,4; IC 95%: 19,5-57,2), de terem diabetes gestacional (aOR 2,6; 1,3-5,4 ), de terem tido um parto pré-termo (aOR 2,8; 1,4). -5,6) e de terem fumado durante a gravidez (aOR 1,9; 1,2-3,0). Os filhos de mulheres que receberam IECA tinham maior probabilidade de ter um defeito congénito grave (aOR 2,6; 1,3-5,2). O risco de um defeito congénito urogenital importante (aOR 4,8; 2,0-11,7) aumentou. Conclusão: Embora os IECA estejam contraindicados, as mulheres grávidas continuam a receber estes medicamentos. Este estudo fornece um perfil destas mulheres e dos seus resultados na gravidez. Uma clara mudança no padrão de distribuição dos IECA mais tarde na gravidez foi aparente para estas mulheres. Um maior número de mulheres recebeu IECA durante o primeiro trimestre, seguido de uma redução acentuada das dispensas no segundo e terceiro trimestre. de IECA no primeiro trimestre.