Abstrato

Farmacovigilância de neurolépticos e benzodiazepinas no Hospital Psiquiátrico Universitário da República do Benim

Allabi AC, Klikpo E, Lonmandon SC e Tognide CM

Enquadramento: Os dados sobre as reações adversas a medicamentos (RAM) relacionadas com neurolépticos e benzodiazepinas no ambiente psiquiátrico da África Subsariana são poucos, indicando a necessidade de vigilância da segurança dos medicamentos psicotrópicos nos cuidados clínicos.
Objectivo: Determinar o perfil dos medicamentos prescritos, a incidência, o tipo e os factores de risco associados às reacções adversas a medicamentos (RAM) em doentes que tomam neurolépticos e benzodiazepinas.
Métodos: Os doentes que iniciaram o uso de neurolépticos e/ou benzodiazepinas entre março de 2014 e setembro de 2014 foram avaliados numa análise de coorte prospetiva. Foi realizado um estudo prospetivo de farmacovigilância ativa durante seis meses. Cada doente foi acompanhado durante dois meses. O método francês foi utilizado para determinar a avaliação da causalidade.
Resultados: Foram incluídos 86 doentes internados ou em ambulatório. 65,12% experienciaram evento paralelo (SE). Entre estes, 22,09% apresentavam insónia, 17,44%, sonolência; 5,81%, discinesia; 4,65%, aumento do apetite e 4,65%, dores de cabeça. As percentagens de doentes com 1, 2, 3, 4 e 5 eventos colaterais foram de 39,28%, 41,07%, 8,92%, 7,14% e 3,57% dos 65,12% respetivamente. O número médio de eventos colaterais por doente foi semelhante nos doentes hospitalizados e nos tratados em ambulatório (1,97 vs. 1,92). A avaliação da causalidade dos eventos secundários aos medicamentos prescritos a cada doente é predominantemente duvidosa (52,29%). É provável em 44,95%, muito provável em apenas 1,83% dos casos e plausível em 0,92% dos doentes. Todos os SE ocorreram durante o primeiro mês, a maioria durante a primeira semana. A gestão das reações adversas aos medicamentos levou à redução das doses dos medicamentos apenas em 23% dos casos, enquanto os medicamentos responsáveis ​​foram suspensos em 5,77% dos casos.
Conclusão: A frequência relativamente elevada de utilização de antipsicóticos típicos e a baixa dose diária de benzodiazepinas entre os nossos doentes merecem investigação adicional e monitorização sistemática da eficácia e segurança. Os antipsicóticos típicos deveriam ser mais disponibilizados e as monoterapias deveriam ser incentivadas. A farmacovigilância deverá ser desenvolvida no país através da instalação de um Centro Nacional e da formação de profissionais de saúde.

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