Revista de Farmacovigilância

Abstrato

Mucosite Oral e Estomatite Associadas à Terapia Anticancerígena Convencional e Dirigida

Amy L. Parkhill

A mucosite oral e a estomatite são caracterizadas por dor, inflamação e vermelhidão na cavidade oral. No caso da mucosite, também ocorre ulceração. Apesar de pouco estudados, estes sintomas são alguns dos efeitos adversos mais preocupantes, mas comuns, associados ao tratamento do cancro. A incidência destas toxicidades é altamente variável, dependendo dos fatores de risco relacionados com o tratamento e com o doente. No entanto, a maioria dos regimes de tratamento do cancro apresentam algum risco desta toxicidade. A presença de mucosite ou estomatite pode resultar numa diminuição significativa da qualidade de vida do doente devido à dor intensa e à incapacidade de comer ou beber. Estas toxicidades podem também afetar negativamente o resultado global do tratamento do cancro, levando a reduções de dose e atrasos no tratamento. Embora o mecanismo ainda não seja compreendido, o rápido aumento do número de terapêuticas anticancerígenas dirigidas disponíveis no mercado aumentou o número de doentes que apresentam toxicidades orais. As toxicidades causadas pelos agentes alvo são menos graves do que as causadas pelos agentes anticancerígenos convencionais, mas devido a esquemas posológicos prolongados, podem ainda levar a declínios significativos na qualidade de vida. A patobiologia da mucosite oral é um processo complexo de cinco fases. Envolve lesão, ativação de enzimas e fatores de transcrição, regulação positiva de genes de citocinas, inflamação/danos nos tecidos e cicatrização. Estes processos não envolvem apenas as células da mucosa oral, mas também os fibroblastos circundantes e as células do tecido conjuntivo. Uma melhor compreensão dos mecanismos por detrás da mucosite e da estomatite oral facilitará o desenvolvimento de estratégias eficazes de previsão, prevenção e tratamento.