Revista de Farmacovigilância

Abstrato

Monitorização de reações adversas cutâneas a medicamentos num hospital terciário

Raja Amrinder, Inderpal Kaur, Jatinder Singh e Tejinder Kaur

Introdução: As reações adversas medicamentosas (RAM) cutâneas são as RAM medicamentosas que ocorrem com maior frequência. Estas reações têm morfologia variada e são responsáveis ​​por mortalidade e morbilidade significativas. O objetivo deste estudo é caracterizar os padrões morfológicos das RAM cutâneas e determinar os agentes incriminadores.

Método: O estudo foi realizado no departamento de Dermatologia, Venereologia e Lepra, Hospital Guru Nanak Dev, Faculdade de Medicina do Governo, Amritsar, de 1 de março de 2014 a 31 de maio de 2015. A escala de causalidade da Organização Mundial de Saúde – Centro de monitorização de Uppsala (OMS-UMC) foi utilizado para determinar a causalidade das RAM cutâneas e a gravidade foi avaliada através da escala de gravidade de Hartwigs.

Resultados : No presente estudo, a maior incidência de RAM cutâneas ocorreu na faixa etária dos 31 aos 40 anos (25,0%) e mais frequentemente em doentes do sexo feminino (54,2%). Os antimicrobianos foram os medicamentos mais comummente implicados (37,5%), seguidos pelos anti-inflamatórios não esteróides (AINE) (25,0%), vários medicamentos combinados (10,0%), corticosteróides e antiepiléticos (6,6%). O padrão morfológico mais comummente observado foi de erupções medicamentosas fixas (33,3%), seguido de erupção maculopapular (30,8%) e síndrome de Steven Johnson (5,8%). A avaliação da causalidade foi certa, provável e possível para 1,6%, 93,3% e 41,5% das reações, respetivamente. 109 casos eram de gravidade de nível 3, 10 casos de gravidade de nível 4 e um caso de nível 7 em que a RAM foi responsável pela morte de um doente.

Discussão: A maioria das reações adversas medicamentosas é evitável, desde que os medicamentos sejam utilizados de forma racional. Os antimicrobianos foram o grupo causador mais comum e a erupção medicamentosa fixa foi o padrão morfológico mais frequentemente encontrado. Assim, é imperativo que, em cada doente, o risco da administração do medicamento seja ponderado em relação ao benefício terapêutico esperado.