Jornal de atendimento ao paciente

Abstrato

Implementar a tomada de decisão partilhada na prática clínica: resultados de um novo auxiliar de tomada de decisão partilhada para doentes com artrite inflamatória crónica

Yasser EM, Maha El Gaafary, Sally Sayed, Deborah Palmer e Ihab Ahmed

Objectivo: Desenvolver e avaliar um auxiliar de tomada de decisão partilhada (SDM) baseado em evidências para doentes com condições artríticas crónicas, para os informar sobre os prós e os contras das suas opções de tratamento e para os ajudar a tomar uma decisão partilhada informada .

Métodos: Uma equipa multidisciplinar definiu critérios para o SDM quanto ao design, conteúdo médico e funcionalidade, principalmente para utilizadores idosos. O desenvolvimento ocorreu de acordo com a norma internacional (IPDAS). 174 doentes com artrite reumatoide, espondilite anquilosante e artrite psoriática, tratados ou ainda não tratados, avaliaram a ferramenta, num estudo randomizado controlado, em comparação com o grupo de controlo composto por 171 doentes tratados de acordo com os métodos padrão.

Resultados: O auxílio SDM foi desenvolvido para oferecer informação sobre a doença, os riscos e os benefícios do tratamento. 98% dos doentes incluídos referiram compreensibilidade >85/100. Não houve diferença significativa entre os auxílios SDM online e em papel. A adesão dos doentes à terapêutica anti-reumática foi significativamente (p<0,1) superior no grupo SDM, enquanto a interrupção dos DMARDs por intolerabilidade foi significativamente (p<0,01) superior no grupo controlo aos 12 meses de tratamento.

Conclusão: Este auxílio SDM baseado em evidências para doentes com artrite inflamatória, desenvolvido de acordo com os critérios do IPDAS, revelou ser uma ferramenta simples e fácil de utilizar que pode ser implementada na prática clínica padrão. Ofereceu aos doentes com artrite crónica informação baseada em evidências sobre os prós e contras das opções de tratamento, melhorou a compreensão dos doentes sobre a doença, a comunicação com o médico responsável pelo tratamento, bem como a capacidade de tomar uma decisão informada.