Revista de Farmacovigilância

Abstrato

Abordagem dos fatores humanos no projeto de um sistema eletrónico de gestão de medicamentos para prevenção de erros de medicação em doentes internados

Elisabetta Volpi, Alessandro Giannelli, Giulio Toccafondi, Mauro Micalizzi, Mauro Micalizzi, Monica Baroni, Stefania Alduini, Elaine Laws, Stefania Biagini, Sara Tonazzini e Tommaso Bellandi

Enquadramento: Para garantir a qualidade e segurança das prescrições, o sistema de gestão eletrónica de medicamentos necessita de cumprir os requisitos de segurança dos medicamentos e os princípios dos fatores humanos. O design de um sistema deste tipo pode fazer a diferença na aceitação do médico e, consequentemente, na segurança da medicação. O objetivo do estudo é avaliar até que ponto as alterações no design do sistema eletrónico de gestão de medicamentos podem afetar a taxa de erros de medicação.

Materiais e método: À luz do crescente desenvolvimento de sistemas informatizados nos serviços de saúde, tornou-se necessário conceber um sistema de gestão eletrónica de medicamentos para a prescrição e administração de medicamentos que cumprisse os requisitos das práticas de segurança dos medicamentos.

Os dados de prescrição relativos a 100 doentes internados no Serviço Cardiotorácico do Hospital do Coração da Fundação Gabriele Monasterio (FTGM) foram extraídos dos registos médicos informatizados de março de 2013 a maio de 2013. As prescrições examinadas foram redigidas utilizando o prompt de documentação eletrónica sem campos de entrada estruturados. Todas as prescrições foram avaliadas utilizando os requisitos de segurança de medicamentos da prática de segurança de medicamentos desenvolvida pelo Centro de Segurança do Doente do Departamento Regional de Saúde da Toscânia, Itália. As mesmas prescrições foram então simuladas utilizando o novo módulo eletrónico de gestão de medicamentos e reavaliadas de acordo com os requisitos de segurança.

Resultados: Das 4.112 prescrições pertencentes aos 100 doentes do estudo analisados, 88,5% estavam erradas ou incompletas. Em particular 46,8% não incluíam a via de administração, 29,4% a forma farmacêutica, 10,6% o número de administrações por dia e/ou o horário de administração, em 8,2% a dose não estava definida e 4,9% não incluíam o ativo agente farmacêutico ou nome comercial. 14,9% foram considerados com elevado potencial de dano. As mesmas prescrições simuladas através do novo módulo eletrónico apresentaram 99,1% de respostas corretas e preenchimentos.

Conclusões: O design ergonómico do módulo para a prescrição eletrónica cumpre os requisitos de segurança dos medicamentos e tem um papel na redução de erros medicamentosos e na melhoria da segurança do fluxo de trabalho. O módulo introduziu campos estruturados referentes ao tipo de medicamento prescrito que foram incorporados positivamente na rotina e produziram uma redução significativa dos erros de prescrição.