Jornal de atendimento ao paciente

Abstrato

A intervenção com imagens guiadas não afeta o resultado cirúrgico dos doentes submetidos a colecistectomia laparoscópica: um estudo multicêntrico, randomizado e controlado

Pijl AJ, de Gast HM, Jong M, Hoen MB, Kluyver EB, van der Vegt MH, Kanhai SRR e Jong MC

Objectivo: Investigar se uma intervenção “não farmacológica” com imagens guiadas poderia reduzir o consumo de analgésicos pós-operatórios, a percepção da dor e a ansiedade pré-operatória, em comparação com o tratamento padrão, em doentes submetidos a colecistectomia laparoscópica (CL) .

Métodos: Foi realizado um estudo randomizado controlado com dois grupos paralelos em dois departamentos de anestesiologia de um hospital. Um total de 140 doentes (≥ 18 anos) programados para LC foram randomizados para receber imagens guiadas (N=70) ou instruções de cuidados padrão (N=70) como grupo de controlo. Os doentes do grupo de imagiologia guiada receberam um CD para praticarem a imagiologia guiada uma vez por dia, 7 dias antes da cirurgia. A medida do desfecho primário foi o consumo de analgésicos no pós-operatório. Os desfechos secundários foram a ansiedade pré-operatória, a autoavaliação da dor pós-operatória, a satisfação dos doentes e os eventos adversos.

Resultados: Dos 140 doentes randomizados, 95 doentes completaram o estudo, 43 no grupo de imagens guiadas e 52 no grupo de controlo. Ambos os grupos eram comparáveis ​​no início do estudo no que diz respeito aos dados demográficos. A adesão à intervenção foi bastante boa, uma vez que 77% dos doentes ouviram o CD de acordo com as instruções. Não foram observadas diferenças significativas (p=0,34) na utilização de morfina no pós-operatório entre o grupo intervenção (15,8 ± 18,5 mg) e o grupo controlo (12,5 ± 13,6 mg). Desfechos secundários como ansiedade pré-operatória (APAIS: 15,2 ± 5,9 vs. 16,4 ± 5,9; p=0,36)), dor pós-operatória (EVA: 3,4 ± 1,8 vs . 3,0 ± 1,8; p=0,31) e a satisfação do doente (PSQ: 4,1 ± 0,9 vs. 3,9 ± 0,8; p=0,47) também não demonstraram diferenças significativas . Não foi relatado nenhum evento adverso em ambos os grupos.

Conclusão: Uma breve intervenção pré-operatória com imagens guiadas não demonstrou efeitos benéficos adicionais em comparação com o tratamento padrão para doentes submetidos a LC. Assim sendo, parece não ser tão simples como fornecer aos doentes um CD antes da cirurgia, de forma a autogerir eficazmente a dor pós-operatória.