Revista de Farmacovigilância

Abstrato

Explorar Fatores de Risco que Contribuem para o Início de Reações Adversas Graves a Medicamentos Associadas à Ritodrina

Chiyo Mori, Reiko Yano, Takamasa Sakai, Jinsaku Sakakibara, Kouichi Tanabe, Nobuyuki Goto e Fumiko Ohtsu

Enquadramento: A ritodrina é um medicamento utilizado para a ameaça de parto prematuro. As reações adversas graves associadas à ritodrina são conhecidas como pneumonedema, leucopenia e rabdomiólise, mas têm sido poucas as investigações sobre os fatores de risco. Realizamos um estudo caso-controlo e selecionámos os relatos de casos como grupo de casos e as grávidas saudáveis ​​na prática clínica como grupo de controlo. Métodos: Extraímos os inícios de pneumonedema, leucopenia e rabdomiólise associados à ritodrina de relatos de casos no Japão como um grupo de casos. Selecionámos grávidas saudáveis ​​​​com administração de ritodrina na prática clínica como grupo de controlo. Investigamos a sua idade, histórico médico; Hipertensão induzida pela gravidez (PIH), gravidezes múltiplas, medicamentos administrados concomitantemente e taxa máxima de infusão de ritodrina, e examinou a associação destes fatores com o início de reações adversas a medicamentos por análise de regressão logística. Resultados: Os resultados do grupo caso evidenciaram: pneumonedema (28 casos); leucopenia (25 casos); rabdomiólise (21 casos). Os fatores de risco significativamente associados ao pneumonedema são a história clínica do sistema cardiovascular, a PIH, a gravidez múltipla e o tratamento concomitante com esteróides, que correspondem às precauções da bula da ritodrina. Os fatores associados à leucopenia são a administração por mais de 7 dias e o tratamento concomitante com Mg. Os fatores associados à rabdomiólise são as gravidezes múltiplas e o tratamento concomitante com Mg. Conclusão: Os fatores de risco para o aparecimento do pneumonedema correspondem às descrições da bula da ritodrina e podem ser explicados pelas ações farmacológicas. Assim, este estudo poderá elucidar os fatores de risco para reações adversas medicamentosas raras limitadas a mulheres grávidas. O aparecimento de leucopenia e rabdomiólise foi provocado por alterações fisiológicas da gravidez e pela sua progressão do estado de doença e ação farmacológica da ritodrina, sendo sugerida a possibilidade de fatores de risco.