Revista de Farmacovigilância

Abstrato

Avaliação da utilização de fatores estimuladores de colónias de granulócitos (G-CSFs) para a profilaxia primária da neutropenia em tumores sólidos num hospital terciário, estudo retrospetivo

Alshehri AF, Alnatsheh A, Aseeri M, Al Fayea T

Objectivo: Em primeiro lugar, determinar a prescrição apropriada de factores estimuladores de colónias de granulócitos (G-CSFs) para a neutropenia febril (FN) como profilaxia primária durante o primeiro ciclo de quimioterapia em doentes com cancro da mama, pulmão, estômago, esófago, nasofaringe ou colorretal. Em segundo lugar, comparar a incidência de FN entre os doentes que receberam G-CSF de forma adequada e inadequada.
Métodos: Tratou-se de um estudo de coorte retrospetivo realizado no Centro de Oncologia Princess Norah bint Abdulrahman Al Faisal. Utilizámos um relatório de registo de cancro que incluiu doentes adultos com tumores sólidos recém-diagnosticados, como cancro da mama, pulmão, gástrico, esófago, nasofaríngeo e colorretal, entre janeiro de 2013 e dezembro de 2013. Os doentes foram excluídos se não recebessem quimioterapia após o diagnóstico e tivessem problemas renais ou insuficiência hepática. A indicação apropriada de G-CSFs para a profilaxia primária da FN foi avaliada com base nas diretrizes da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) e nos dados publicados.
Resultados: Os G-CSF foram adequadamente prescritos como profilaxia primária em 85% dos doentes. A incidência de FN entre os grupos adequado e inadequado não foi estatisticamente significativa (p=0,315). Contudo, o uso do G-CSF foi inapropriado em 28 dos 29 doentes que receberam regimes quimioterápicos com alto risco de desenvolver FN; entre estes doentes, apenas três doentes desenvolveram FN.
Conclusão: A prescrição de G-CSF para a profilaxia primária da FN na nossa instituição revelou-se inadequada em algumas ocasiões; principalmente quando os G-CSF não foram prescritos com regimes associados a risco elevado de FN.