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Abstrato
Detecção de medicamentos coadministrados que afectam a incidência da síndrome do QT longo associada a antibióticos fluoroquinolonas utilizando um sistema de notificação espontânea
Jun Matsuo, Satoshi Yamaori*, Kentaro Murai, Akira Mimura, Shigeru Ohmori
Enquadramento: Sabe-se que os antibióticos fluoroquinolonas (FQs) induzem a síndrome do QT longo (SQTL). No entanto, a combinação de medicamentos FQ e não FQ que elevam a incidência de SQTL não foi extensivamente estudada. Aqui, analisámos medicamentos concomitantes que influenciam o risco de SQTL induzida por FQ utilizando um sistema de notificação espontânea.
Métodos: Avaliámos os relatos de eventos adversos na base de dados Japanese Adverse Drug Event Report (JADER). A odds ratio de reporte (ROR) e o seu intervalo de confiança (IC) de 95% foram aplicados para a deteção do sinal. Além disso, avaliámos os dados de tempo até ao início da SQTL relacionada com o medicamento.
Resultados: A utilização única de garenoxacina, moxifloxacina e ciprofloxacina foi significativamente associada à SQTL com RORs (IC 95%) de 3,16 (2,24 – 4,44), 7,65 (5,29 – 11,07) e 1,98 (1,06 – 3,70), respetivamente. O uso concomitante de garenoxacina e disopiramida mostrou um ROR muito mais elevado de 884,18 (IC 95%, 106,41 – 7346,92) do que o uso de garenoxacina sem disopiramida (ROR, 2,59; IC 95%, 1, 78 – 3,78) e disopiramida sem garenoxacina (ROR, 67,26). O tempo médio de início apenas para os FQ (3,00 dias) foi significativamente mais curto do que para o bepridil (49,00 dias), disopiramida (26,50 dias), claritromicina (9,50 dias) e famotidina
(11,00 dias ) (todos p<0,001) . Em contraste, o tempo até ao início da SQTL não foi significativamente diferente entre a administração única de FQs e a coadministração de FQs e estes quatro fármacos não-FQ (4,00 dias) (p=0,9363).
Conclusão: Identificámos medicamentos que podem aumentar o risco de SQTL associada ao QF quando coadministrados. É necessária atenção ao uso concomitante de disopiramida com FQs, como a garenoxacina.