Jornal de atendimento ao paciente

Abstrato

Comportamento de procura de cuidados de idosos com fratura da anca na Índia: um estudo qualitativo

Abha Tewari, Sanghamitra Pati, Srinivas Nallala, Premila Webster, Santosh Rath, Lalit Yadav, Kirti Sundar Sahu, Desaraju Shyama Sundari e Robyn Norton

Enquadramento: As fraturas da anca entre os adultos mais velhos são um problema de saúde pública grave na Índia devido ao aumento do envelhecimento da população. A disponibilidade e o acesso atempado a cuidados cirúrgicos são essenciais para a redução da mortalidade e morbilidade por fracturas da anca e, assim, diminuir as desigualdades entre os idosos. A noção de acesso aos cuidados é multidimensional e o quadro dos “três atrasos” pode ser aplicado para compreender as causas do atraso entre a ocorrência de uma fractura da anca e a recepção dos cuidados adequados. O objetivo deste estudo é determinar os processos de tomada de decisão, identificar as causas dos atrasos na obtenção de cuidados e as potenciais barreiras e facilitadores à procura de cuidados adequados atempadamente.

Métodos: Foi realizado um estudo qualitativo (30 entrevistas em profundidade) em sete unidades de saúde (4 públicas; 2 privadas e 1 centro de cuidados alternativos) em dois distritos administrativos de Odisha, Índia. O estudo foi realizado pelo Instituto George para a Saúde Global, Índia, em colaboração com o Instituto Indiano de Saúde Pública-Bhubaneswar, de julho de 2014 a janeiro de 2015. Os participantes tinham 50 anos ou mais com fratura da anca, incluindo homens e mulheres . Os dados foram categorizados no software NVIVO e analisados ​​por análise temática.

Resultados: A maioria dos participantes percebeu que a lesão por fratura da anca cicatrizaria por si e não necessitaria de cirurgia. Não estavam cientes das consequências de tal lesão, das comorbilidades e dos serviços de saúde disponíveis. Os familiares/comunidade desempenharam um papel significativo na escolha do cirurgião e no acesso aos serviços de saúde. Os participantes que sofreram ferimentos fora de casa foram levados imediatamente para o hospital, enquanto os que caíram dentro de casa demoraram a chegar ao hospital. O atraso desde o momento da lesão até ao acesso aos cuidados variou entre algumas horas a meses. As pessoas com fractura da anca e os seus familiares tinham uma forte fé e crença no sistema de cuidados de saúde tradicional, ou seja, nos assentadores de ossos tradicionais na sua comunidade local.

Conclusão: Os resultados do nosso estudo enfatizam a necessidade de uma tomada de decisão rápida para aceder ao serviço de saúde mais próximo com a prestação de cuidados cirúrgicos. Recomendamos que sejam realizados mais estudos em ambientes variados para ampliar o nosso conhecimento nas vias de tratamento para o tratamento de fraturas da anca na Índia.