Revista de Farmacovigilância

Abstrato

Associação dos marcadores de ativação CD69 e CD 25 em células CD4 e CD8 com testes cutâneos na alergia a medicamentos

Teixeira FM, Vasconcelos LMF, Araújo TS, Genre J, Almeida TLP, Magalhães HIF, Câmara LMC e Nagao-Dias AT

Fundamento: O diagnóstico de alergia medicamentosa é difícil porque poucos métodos foram validados na literatura. Nos últimos anos, a identificação de marcadores de ativação de células T para avaliar a alergia a medicamentos tem sido o foco de vários estudos.
Objectivo: O objectivo do presente trabalho foi pesquisar marcadores CD25 e CD69 em células T CD4+ e T CD8+ em alergia a medicamentos.
Métodos: Foram incluídos nesta investigação 14 doentes com hipersensibilidade a medicamentos. Alguns doentes apresentaram pelo menos uma reação adversa a um ou mais medicamentos suspeitos, pelo que foram investigados um total de 16 reações e 10 medicamentos. Os testes de puntura ou patch foram realizados de acordo com o tempo de início e tipo de manifestação clínica. Os estudos in vitro foram realizados incubando células mononucleares do sangue periférico dos doentes e dos controlos com diferentes concentrações dos medicamentos suspeitos durante 72 horas. As amostras foram coradas com anticorpos monoclonais marcados com fluorocromo contra as moléculas CD69, CD25, CD4 e CD8 e analisadas por citometria de fluxo .
Resultados: Foram encontradas diferenças estatísticas nas concentrações médias e elevadas do fármaco para o marcador CD4+CD69+ (p ≤ 0,05), na concentração mais baixa do fármaco para os marcadores CD4+CD25+ e CD8+CD69+ (p ≤ 0,05) e na concentração mais elevada do fármaco para o marcador CD8+CD25+ (p<0,01) quando as amostras de doentes foram comparadas com os controlos. Um ou ambos os marcadores foram regulados positivamente em 3 doentes que apresentaram resultados positivos no teste de puntura.
Quatro dos seis doentes que apresentaram um teste de contacto positivo apresentaram uma regulação positiva de um ou ambos os marcadores de ativação. Por exemplo, um doente que apresentou prurido após ingestão de diclofenac e AAS apresentou um teste de puntura positivo para ambos os medicamentos e apresentou uma regulação positiva de CD69 nas células CD4+. Um outro doente que apresentou dermatite de contacto à rifamicina apresentou uma regulação positiva de CD69 nas células CD4+ e CD25 nas células CD4+ e CD8+.
Conclusão: Os nossos dados reforçam a utilização de CD69 e CD25 em células T CD4+ e CD8+ para investigação de alergia medicamentosa.