Revista de Farmacovigilância

Abstrato

Pustulose exantematosa generalizada aguda em doente de 51 anos em tratamento com etanercepte para psoríase

Luciana Mabel Ferreira Vasconcelos, Fabricia Martins Teixeira, Eudiana Vale Francelino, Thereza Lucia Prata Almeida, Larissa Bomfim Chagas, José Telmo Valença Jr e Aparecida Tiemi Nagao-Dias

A pustulose exantematosa generalizada aguda (PEGA) é uma reação cutânea relacionada principalmente com medicamentos, caracterizada por um rápido aparecimento de febre, eritema, pústulas estéreis e neutrofilia. Relata-se o caso de uma doente do sexo feminino, de 51 anos, que tomou etanercepte 50 mg/semana para tratamento da psoríase. No terceiro mês de farmacoterapia , interrompeu o tratamento por conta própria e, consequentemente, as lesões voltaram a surgir. Quando o medicamento foi reintroduzido, foi associado à prednisona 40 mg/dia durante 5 dias. Após este período surgiram múltiplas lesões eritematosas e edematosas com pequenas pústulas não foliculares. Foi administrado corticosteróide oral e obteve-se uma melhoria progressiva e completa. Os achados histopatológicos revelaram PEGA. A bacterioscopia das pústulas foi negativa. O doente obteve uma pontuação de 12 de acordo com o grupo de estudo EuroSCAR, o que indicou um diagnóstico definitivo de PEGA. Os critérios para o diagnóstico basearam-se na morfologia, evolução e histologia da reação cutânea. A associação entre o Etanercept e a PEGA é um achado pouco comum na literatura.