MAS Ahmed
A dor de cabeça pode ser a apresentação inicial de um tumor cerebral e os doentes com dor de cabeça podem estar em risco de desenvolver um tumor cerebral. Dependendo do exame neurológico, do diagnóstico de dor de cabeça e da presença de sinais de alerta (SRF), os médicos podem providenciar exames de imagem cerebrais (BI) urgentes ou de rotina das crianças com dor de cabeça. Durante o período prospetivo, realizámos três estudos examinando o rendimento do IB de crianças Neurologicamente Normais (NN) com dores de cabeça recorrentes. Num estudo, 710 crianças com cefaleia foram classificadas de acordo com a FR e o diagnóstico de cefaleia. O IB de 389/710 crianças apresentou anormalidades significativas em apenas 3 crianças (0,8%). Estas três crianças apresentavam cefaleias e FR não classificados. O BI não foi providenciado para as 211/710 crianças. Nenhuma das 211 crianças desenvolveu FR ou sinais anormais no seguimento durante uma média de 13 meses. O segundo estudo incluiu 101 crianças RN com cefaleia ao acordar. O BI de todas as crianças não apresentava anormalidades intracranianas significativas. Todos os 101 doentes tinham um diagnóstico estabelecido (67 enxaquecas; 16 CTT, 11 cefaleias por uso excessivo de medicamentos e 1 sinusite). Conclusão e recomendações: Os nossos estudos e revisão da literatura revelam as seguintes observações principais: 1) O rendimento em IB é consideravelmente baixo se a criança for NN, tiver um diagnóstico estabelecido de cefaleia e não tiver FR: 2) FR isolados ou UH em crianças com neurologia normal O exame físico e os diagnósticos de cefaleias estabelecidos não devem ser considerados preocupantes.