Revista de Farmacologia Clínica e Experimental

Abstrato

Qual o tratamento na infecção por Helicobacter pylori ?

Marco Manfredi*, Barbara Bizzarri, Elisabetta Manzali, Alessandro Fugazza, Pierpacifico Gismondi, Gian Luigi de'Angelis

Há muitos anos em doentes Helicobacter pylori positivos, o esquema de erradicação mais utilizado tem sido a terapêutica tripla, que consiste na associação de dois antibióticos geralmente escolhidos entre a amoxicilina, a claritromicina e o metronidazol.
Nos últimos anos, devido à cada vez maior resistência desta terapêutica, têm sido utilizadas diversas opções. O regime mais inovador é a terapêutica sequencial, mas talvez a terapêutica quádrupla contendo bismuto seja a mais utilizada em todo o mundo. Outros tratamentos eficazes são a terapêutica concomitante ou a terapêutica tripla contendo quinolona.
Além disso, outras abordagens foram desenvolvidas, como a terapia híbrida ou a quádrupla, na qual três antibióticos são incluídos numa única cápsula.
A abordagem terapêutica para a terapêutica de segunda linha deve basear-se no regime utilizado no tratamento de primeira linha tentando obter a melhor taxa de erradicação.
Em vez disso, no que diz respeito à terapêutica de terceira linha, as directrizes internacionais recomendam a abordagem guiada pela cultura ou, em alternativa, uma terapêutica baseada nas resistências antimicrobianas locais. Helicobacter pylori.