Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrato

Vitamina D: fator de risco emergente para o enfarte agudo do miocárdio

Palmeira MM, Neves JS, Ribeiro HYU, Neto FOMJ, Rodrigues IS e Pinheiro MCN

Introdução: A evidência científica atual sugere uma associação casual entre os níveis séricos de 25(OH)-D e um aumento do risco de doença cardiovascular (DCV). A suplementação de vitamina D estabelece efeitos benéficos significativos na redução dos fatores de risco associados às DCV. A investigação atual sugere também que um aumento de 25(OH)-D em pelo menos 30 ng/mL reduz o risco de DCV. Métodos: Entre 2012 e 2016, foram selecionados aleatoriamente 226 doentes atendidos pelo serviço de urgência cardiológica do Hospital de Clínicas Gaspar Viana Belém, PA-Brasil com quadro clínico, ECG e enzimas de necrose miocárdica compatíveis com Síndrome Coronário Agudo. Os doentes foram submetidos a exames de rotina, incluindo cineangiocoronariografia e dosagem de vitamina D. Resultados: Esta amostra foi constituída por 163 homens (p<0,0001) e 63 mulheres entre os 28 e os 91 anos, e a mediana de idades foi de 63,3 anos. Dos 226 doentes estudados, 220 (97%, IC 95%: 95,2-99,4) apresentaram um grau de bloqueio coronário acima dos 70% (p<0,0001) e em 158 doentes (70%; IC 95%: 63,9-75,9) o bloqueio foi multiarterial (p<0,0001). Verificou-se uma associação significativa entre um grau de obstrução acima dos 70% e a obstrução multiarterial (p=0,0214). Quanto aos níveis séricos de 25-Hidroxi vitamina D, 107 (47%) apresentavam níveis adequados (superiores ou iguais a 30 ng/mL) e 119 (53%) apresentavam hipovitaminose D, sendo que destes doentes, 23 apresentavam níveis inferiores a 20 ng/mL, sendo considerado com uma deficiência importante desta vitamina (p<0,0001). Conclusões: O nosso estudo mostrou uma elevada prevalência de baixa concentração sérica de vitamina D na região tropical da Amazónia brasileira. A hipovitaminose D, em particular os níveis de vitamina D<30 nmol/L, podem estar associados a elevadas taxas de bloqueio aterosclerótico e a um predomínio do envolvimento multiarterial, encontrados na nossa amostra populacional.