Christian Caroli, Lucas San Miguel, Jorge Vilariño e Hernán Cohen
Existem muitas evidências e ensaios clínicos randomizados sobre a gestão e tratamento das síndromes coronárias agudas (SCA’s) causadas por mecanismos aterotrombóticos, ao contrário daquelas SCA que não apresentam evidência de terem sido causadas por evento trombótico e/ou doença aterosclerótica. Acreditamos que a disfunção endotelial é a chave fisiopatológica por detrás da maioria dos spams coronários, tanto epicárdicos como microvasculares, após a exclusão de causas secundárias evidentes. Neste artigo descrevemos quatro cenários clínicos diferentes de SCA vasospásticas, o potencial papel do teste de dilatação mediada por fluxo e geramos um algoritmo que ajudará a orientar a gestão clínica.