Nicole Wake, Iñaki Marina e Jeffrey W Olin
Contexto: Não houve estudos até o momento sobre os mecanismos fisiopatológicos de como a displasia fibromuscular (FMD) afeta a função vascular. Devido às perturbações na parede dos vasos sanguíneos e à propensão para estenose, dissecção e aneurismas vistos em artérias com FMD, indivíduos com FMD podem ter comprometimento na função endotelial e anormalidades na complacência arterial.
Métodos: Vinte e sete indivíduos com FMD documentada das artérias renais e/ou carótidas e dez indivíduos controle saudáveis pareados por idade, gênero e etnia foram recrutados para este estudo. Preditores de doença cardiovascular, incluindo função endotelial, velocidades de onda de pulso braquial-tornozelo (baPWVs), índices tornozelo-braquial (ABIs) e espessura íntima-média da artéria carótida (IMT) foram avaliados.
Resultados: Para a população com FMD, a vasodilatação mediada pelo fluxo dependente do endotélio da artéria braquial foi de 15,91 ± 8,69% (p<0,001). A nitroglicerina produziu um aumento significativo de 27,69% (p=0,04) no fluxo volumétrico médio ao longo do tempo através da artéria braquial e resultou em um aumento no diâmetro da artéria braquial de 2,66 ± 0,42 mm para 3,37 ± 0,51 mm, p<0,01. O baPWV médio para todas as idades foi de 1324,37 ± 247,55 cm/seg, o ABI médio foi de 1,16 ± 0,09 e o IMT médio da parede distante da artéria carótida comum distal foi de 0,64 ± 0,15 mm.
Conclusão: Este é o primeiro estudo a avaliar a função vascular na FMD. Nesta pequena população, a FMD não foi associada à disfunção endotelial, complacência arterial prejudicada, aumento da IMT da artéria carótida ou diminuição dos ABIs. Um estudo prospectivo maior será necessário para confirmar esses achados.