Ernest N Anyabolu
Histórico e objetivos: Vários graus de imunossupressão podem ser observados em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Este estudo buscou avaliar os fatores que podem influenciar diferentes níveis de imunossupressão neste grupo de indivíduos.
Metodologia: A imunossupressão, definida como CD4<500 células/ml, foi avaliada em indivíduos com HIV sem tratamento prévio. Índice de massa corporal (IMC), creatinina na urina de 24 h (24HUCr), proteína na urina de 24 h (24HUP), depuração de creatinina (ClCr), hemoglobina (Hb) e contagem de células CD4 foram determinados e os dados comparados entre os indivíduos que têm diferentes níveis de imunossupressão, definidos aqui como leve para CD4 350-499 células/ml, moderado para CD4 200-349 células/ml e grave para CD4<200 células/ml.
Resultados: A contagem de células CD4 200-349/ml foi prevalente em 31,3%, CD4 350-499/ml em 25,4% e CD4 ≥ 500 células/ml em 122 (31,0%) dos indivíduos com HIV. A imunossupressão foi significativamente associada ao IMC (df=9, p=0,008), 24HUCr (df=6, p=0,019) e anemia (df=9, p<0,001). Nenhuma dessas três variáveis, além do 24HUP, foi um preditor de imunossupressão moderada (contagem de células CD4 200-349/ml). Entretanto, IMC, ClCr, 24HUP e Hb foram preditores de imunossupressão leve (CD4 350-499 células/ml) (p=0,006, p=0,008, p=0,026 e p=0,003 respectivamente).
Conclusão: Níveis variáveis de imunossupressão foram prevalentes neste estudo. Anemia, peso anormal e dano renal foram comuns, mas variáveis em indivíduos que têm diferentes níveis de imunossupressão no estágio inicial da infecção pelo HIV.