Saúde Bucal e Gestão Odontológica

Abstrato

Validação do cariograma como ferramenta de previsão do risco de cárie em crianças institucionalizadas de 12 anos - um estudo de seguimento longitudinal

Sudhir KM, Karthik Kumar Kanupuru, Fareed Nusrath, Srikanth Embeti, Nelagondanahalli T Chaitra

Objectivo: Avaliar o cariograma como ferramenta de previsão do risco de cárie em crianças institucionalizadas de 12 anos e validá-lo face ao novo incremento das lesões de cárie. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal de seguimento entre 36 crianças institucionalizadas. Os dados iniciais foram recolhidos no mês de janeiro de 2012. As crianças foram entrevistadas individualmente para registar a informação não clínica necessária para completar o cariograma. A informação clínica para a avaliação da placa visível foi registada através do índice de placa de Silness e Löe e a evidência de descalcificação e cárie foi registada através dos critérios ICDAS. As crianças foram submetidas ao exame de seguimento em julho de 2013 para determinar o novo incremento de cárie dentária. Resultados: 52,77% dos participantes foram classificados como de baixo risco e muito baixo risco para desenvolvimento futuro de cárie dentária, o restante dos indivíduos foram distribuídos igualmente nos grupos de médio (19,44%) e alto (19,44%) risco. Muito poucos (8,33%) participantes foram classificados no grupo de risco muito elevado. A maior razão de probabilidades para os indicadores de doença foi de 4,20 para a experiência anterior de cárie. A maior razão de probabilidades para os fatores patológicos foi de 7,15 e 5,54 para a associação de estreptococos M e placa espessa visível, respetivamente. O incremento médio de cárie observado desde o exame inicial até ao seguimento foi de 0,55 ± 0,80 para a amostra total. Pode-se notar uma tendência em que o incremento de cárie aumentou com a classificação de risco elevado, o incremento médio de cárie foi de 1,66 ± 0,57 para risco muito elevado, 0,85 ± 0,89 para risco elevado, 0,71 ± 0,75 para o risco médio e 0,27 ± 0,64 para o risco baixo. A sensibilidade para o CAMBRA foi de 47,62% com uma especificidade de 80%, e a área sob a curva ROC foi de 0,638. Conclusão: O cariograma foi válido e altamente preditivo na determinação do risco de cárie em crianças institucionalizadas.