Revista de Cirurgia e Anestesia

Abstrato

Validando e comparando a eficácia do fornecimento de oxigênio suplementar por meio de quatro máscaras faciais disponíveis comercialmente

Herman Groepenhoff, Danielle Bayoro, Shiv Parikh, Dennis White, Edward A. Rose, Michael J. Pedro, Andreas D. Waldmann

Introdução: Enquanto máscaras de oxigênio simples fechadas fornecem oxigênio em altas taxas de fluxo, a FiO ₂ real recebida varia. Máscaras de oxigênio abertas permitem maior conforto para o paciente, melhor comunicação e alimentação, e maior depuração de dióxido de carbono, mas podem não fornecer FiO ₂ suficiente em taxas de fluxo de oxigênio mais altas. Este foi um estudo in vitro de duas máscaras abertas (Vyaire AirLife Open, Southmedic OxyMask) e duas máscaras fechadas (máscara de oxigênio simples, máscara de reinalação parcial) em uma variedade de taxas de fluxo de oxigênio e volumes correntes em estados pulmonares normais e obstrutivos simulados.

Métodos: Testamos três tamanhos de cada um dos quatro tipos diferentes de máscaras. As máscaras foram aplicadas a modelos de cabeça dedicados que tinham tubos internos para simular as cavidades nasal e oral. As máscaras foram conectadas a um suprimento de oxigênio ajustável. Os tubos nasais e orais se juntaram e levaram a um simulador de pulmão ASL 5000 e a FiO ₂ traqueal simulada foi continuamente medida usando um sensor de oxigênio. Os testes foram repetidos para diferentes taxas de fluxo de oxigênio usando diferentes condições pulmonares simuladas. Cada máscara foi testada nove vezes por 60 segundos por taxa de fluxo após 60 segundos de lavagem.

Resultados: Em taxas de fluxo de oxigênio de 1 e 3 LPM, as máscaras abertas foram capazes de fornecer FiO ₂ incremental em excesso de ar ambiente. Em taxas de fluxo mais altas, a FiO ₂ mediana medida foi semelhante em todas as máscaras, embora a variabilidade na FiO ₂ medida tenha sido significativamente maior nas máscaras fechadas em comparação às máscaras abertas (p < 0,001). A variabilidade na FiO ₂ também foi significativamente relacionada à taxa de fluxo (p < 0,001) em todas as máscaras. Esses padrões foram observados em configurações pulmonares normais e obstrutivas.

Conclusão: A AirLife Open e a Southmedic OxyMask forneceram FiO ₂ semelhante em todas as taxas de fluxo em modelos pulmonares normais e obstrutivos. As máscaras abertas forneceram FiO ₂ semelhante à vista nas máscaras fechadas conforme as taxas de fluxo aumentaram além de 5 LPM. Houve uma variabilidade significativamente maior de FiO ₂ nas máscaras fechadas em comparação com as máscaras abertas em taxas de fluxo de oxigênio mais altas. As máscaras abertas fornecem oxigênio em níveis comparáveis ​​às máscaras de oxigênio simples com variabilidade reduzida e podem ser usadas em taxas de fluxo menores do que as usadas em máscaras fechadas.