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Abstrato
Utilidade da imagem de perfusão por TC para a classificação do carcinoma de células renais de células claras
Yue-Lang Zhang, Juan Ren, Bo-Lang Yu, Kai Qu, Ke Wang, Yong-Qian Qiang, Chen-Xia Li, Xing-Wang Sun
Objectivo: Investigar a correlação entre as imagens de perfusão de TC espiral de 64 cortes do carcinoma de células renais de células claras (CCRCC) e a classificação do núcleo de Fuhrman.
Métodos: Um total de 54 casos de CCRCC confirmados patologicamente foram incluídos consecutivamente e submetidos a imagens de perfusão por TC espiral de 64 cortes. A fracção de perfusão (FP) da parte contralateral e ipsilateral do rim e do tumor foi medida respectivamente. A intensidade de pico de realce (PEI) e o volume sanguíneo (BV) também foram medidos. O teste t foi realizado sobre os valores de PF, BV e PEI entre o rim contralateral e o CCRCC, entre o CCRCC de baixo e alto grau. As curvas de característica de operação do recetor (ROC) foram utilizadas para avaliar o desempenho diagnóstico do PF e do VB na distinção de carcinoma de células claras com diferentes graus. A precisão diagnóstica da PF e BV foi também testada após rastreio convencional por TC.
Resultados: Verificaram-se diferenças significativas no PF, PEI e BV entre o rim contralateral e o carcinoma de células renais (p<0,05). Houve também diferenças significativas na PF e BV entre o carcinoma de células claras de baixo e alto grau (p<0,05). Não foi encontrada qualquer diferença significativa no PEI entre o carcinoma de células renais de baixo e alto grau (p>0,05). O uso único ou combinado de PF e BV mostrou uma baixa precisão na classificação do carcinoma de células claras. A precisão diagnóstica do PF e do BV no carcinoma de células claras será melhorada pela combinação da TC de perfusão e da aplicação rotineira de TC.
Conclusão: Os valores de PF e BV são significativamente mais elevados no CCRCC de alto grau do que no CCRCC de baixo grau, e a sua aplicação aumentará a precisão na deteção de CCRCC de alto grau do que apenas a tomografia computorizada convencional.