Farmacologia Cardiovascular: Acesso Aberto

Abstrato

Utilização de aplicações para smartphone para combater a baixa adesão à medicação cardíaca

Sharan Syam

Enunciado do problema: O ensaio ORBITA demonstrou que os doentes com estenose coronária grave submetidos a intervenção coronária percutânea não mostraram uma diferença significativa no alívio dos sintomas. Assim, o foco está a mudar para os medicamentos para alívio sintomático a longo prazo, principalmente aspirina, estatinas, clopidogrel. , antianginosos e anti-hipertensores ^[2] . A investigação atual ^{[3, 4]} mostra que aproximadamente 50% dos doentes com doenças cardiovasculares têm uma baixa adesão aos seus medicamentos, custando ao NHS 300 milhões de libras anualmente. 

Metodologia: Foram realizadas pesquisas sobre as principais barreiras à toma de medicamentos, sendo estas identificadas como esquecimento; desinformação sobre os efeitos secundários do medicamento e falta de motivação para tomar a medicação devido às perspetivas sobre a eficácia da medicação. Uma sondagem inicial aos doentes mostrou que 96% dos inquiridos utilizavam smartphones regularmente, reforçando a nossa decisão de criar uma aplicação . O Microsoft PowerPoint foi utilizado para criar o protótipo com secções sobre informações sobre os medicamentos que estavam a tomar, um questionário interativo, uma seleção de calendário e uma secção de recompensas. A opinião inicial dos doentes foi então avaliada num grupo de foco de doentes participantes no estudo ORBITA (n=10) e, com base no feedback construtivo fornecido, foram feitas melhorias. A aplicação foi então testada na enfermaria cardíaca do Hospital Hammersmith, onde os doentes (n=14) preencheram questionários sobre vários parâmetros de adesão antes e depois de utilizarem a aplicação. Os dados foram depois analisados ​​através de testes Mann-Whitney-U e comparados.

O protótipo da aplicação : A aplicação contém 4 secções principais que visam aumentar a adesão aos medicamentos. A secção de informação sobre medicamentos oferece perspetivas concisas das principais classes de medicamentos cardiovasculares, com informações sobre como lidar com os efeitos secundários. A secção de testes do quiz utiliza perguntas específicas sobre medicamentos que destacam a eficácia e a baixa frequência dos efeitos secundários de cada medicamento. A secção do calendário descreve o regime de medicação do utilizador com notificações push para lembretes de toma de medicação. As caixas de seleção são utilizadas para monitorizar a adesão e podem ser trocadas por recompensas. A secção do mealheiro permite que os utilizadores troquem moedas recolhidas como recompensas.

Resultados: A aplicação permitiu ultrapassar certas barreiras à adesão, com os doentes a apresentarem uma diminuição significativa da preocupação com os efeitos secundários percebidos (p<0,001) e uma melhoria significativa na compreensão da medicação prescrita (p<0,01) . 83% dos doentes disseram que a aplicação os ajudaria a lembrar-se de tomar a medicação

Conclusão Significância: À medida que a importância dos procedimentos invasivos está a mudar para a terapia farmacológica nestes doentes, é necessário fazer mais para garantir uma melhor adesão aos medicamentos para aumentar o bem-estar médico do doente e a relação custo-eficácia na redução do desperdício médico. As aplicações para smartphones, como o protótipo desenvolvido, oferecem uma forma inovadora de os doentes se envolverem e serem proativos nos seus cuidados de saúde. Permitem que os doentes tenham uma maior compreensão das suas condições e dos medicamentos que estão a tomar, aumentando, em última análise, a adesão do doente.