Relatos de casos de diabetes

Abstrato

Utilização de terapêuticas com agentes antiplaquetários e hipolipemiantes como estratégia primária de prevenção de doenças cardiovasculares e seus fatores determinantes entre doentes com diabetes mellitus tipo 2 no Hospital Especializado Abrangente da Universidade de Gondar, Gondar: Um Estudo Transversal Prospetivo

Tewodros Solomon, Sumeya Tadesse, Abebech Tewabe, Tessema Tsehay

Fundamento: Os doentes com diabetes mellitus tipo 2 apresentam um risco duas a quatro vezes maior de eventos cardiovasculares em comparação com aqueles sem diabetes. A terapêutica antiplaquetária e as terapêuticas hipolipemiantes têm uma contribuição significativa para prevenir as doenças cardiovasculares primárias e alcançar resultados ótimos para os doentes.

Objectivo: Este estudo teve como objectivo avaliar o uso de terapêuticas antiplaquetárias e hipolipemiantes como estratégias primárias de prevenção de doenças cardiovasculares e os seus factores determinantes entre os doentes com diabetes mellitus tipo 2 no Hospital Especializado Compreensivo da Universidade de Gondar, Gondar, Etiópia.

Métodos: Foi realizado um estudo transversal prospetivo entre 405 doentes com diabetes mellitus tipo 2 selecionados, utilizando um método de amostragem aleatória sistemática. Questionário semiestruturado e formato de abstração de dados foram utilizados para a recolha de dados. Os dados foram recolhidos de 1 de maio a 30 de julho de 2022. Foi realizada uma análise de regressão logística binária multivariável para identificação dos fatores associados ao uso de antiagregante plaquetário e hipolipemiante. A significância estatística foi declarada com um intervalo de confiança de 95%.

Resultado: Dos 405 participantes do estudo, a maioria dos participantes do estudo 301 (74,3%) apresentava um baixo (<10%) risco de doença cardiovascular aos 10 anos e o risco moderado era de 75 (18,5%). A estatina foi utilizada por 180 (44,4%) dos participantes do estudo. Enquanto 81 mg de aspirina foram utilizados para 38 participantes. Cerca de 58,8% utilizavam a estatina de forma adequada, enquanto 89,9% deles utilizavam a aspirina de forma adequada. Idade entre os 65-69 anos (AOR=3,76, IC 95%: 1,33-10,61), consumir álcool (AOR=0,38, 95%: 0,23-0,64), ser hipertenso (AOR=2,30, IC 95%: 1,38-3,86) ) e a utilização de dois ou mais agentes redutores da glicose (AOR=4,60, IC95%: 2,72-7,78) estiveram significativamente associados ao uso de estatina. Por outro lado, a utilização de mais do que um agente redutor da glicose (AOR=4,36, IC95%: 1,64-11,61) e ser hipertenso (AOR=3,34, IC95%: 1,24-8 ,96) estiveram associados ao uso de aspirina.

Conclusão: A indicação adequada de agente hipolipemiante foi baixa. Assim sendo, esta população apresenta um elevado risco potencial para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e predisposição para efeitos secundários indesejados de medicamentos. Além disso, a aspirina foi utilizada em 10% dos doentes classificados como de alto risco, o que implica que estas populações apresentam um elevado risco de hemorragia e síndrome de Reye, apesar do baixo benefício. Estes resultados enfatizam a necessidade de considerar o risco de doença cardiovascular dos doentes e aplicar uma medida de prevenção primária adequada.