Revista de Biologia Neonatal

Abstrato

Uso de Ambroxol e Tratamento de Klebsiella Ozaenae em Prematuro de Extremo Baixo Peso: Relato de Caso e Revisão de Literatura

Liu Yonglin, Qiao Yanmei, Yun Zhongming, Zhang Xiaopu e Bilal Haider Shamsi

Introdução: A síndrome do desconforto respiratório (SDR) é a complicação respiratória mais comum que ocorre em recém-nascidos prematuros devido à deficiência de surfactante pulmonar endógeno. O ambroxol é um promotor da maturidade pulmonar fetal e indicado como terapia secretolítica em doenças broncopulmonares. Klebsiella ozaenae, cujos dados de suscetibilidade a antibióticos são limitados, está associada à ozena; uma rinite atrófica primária (RA), ITRs, abscesso cerebral, meningite, ITUs e é uma das principais causas de pneumonia adquirida (UTI). Este estudo de caso relata o uso de amroxol intravenoso pós-natal para tratar a SDR e o uso de cefoperazona sulbactam para tratar Klebsiella ozaenae e Pseudomonas aeruginosa.
Apresentação do caso: Uma mulher chinesa prematura, de peso extremamente baixo ao nascer (peso ao nascer foi de 750 gramas) nasceu por cesárea de emergência de uma mãe hipertensa induzida pela gravidez G2P2 com 27 semanas de idade gestacional e foi internada na enfermaria pediátrica devido a dispneia grave com respiração ofegante, taquipneia, cianose e crepitações nos campos pulmonares. Um diagnóstico de trabalho de SDR foi feito e ela foi colocada na incubadora e pressão positiva contínua nas vias aéreas neonatal (NCPAP) foi aplicada imediatamente. Ela foi tratada com ambroxol para SDR e cefoperazona sulbactam para bactérias Klebsiella ozaenae e Pseudomonas aeruginosa e foi tratada com sucesso por 3 dias de terapia intravenosa com gamaglobulina e 10 dias de administração de antibióticos. No 67º dia de hospitalização, o bebê recebeu alta com um peso corporal de mais de 2100 gramas.
Conclusões: A aplicação precoce de NCPAP e ambroxol reduziu a gravidade desta doença em neonatos prematuros e melhorou o curso clínico da SDR. A combinação de cefoperazona e sulbactam é eficaz contra as bactérias K. ozaenae e Pseudomonas aeruginosa.