Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Uso de uma abordagem híbrida aberta e endovascular para reparar com sucesso uma lesão traumática da veia cava inferior retro-hepática

Yan Shi, Matthew J Wall Jr e Ramyar Gilani

Objetivo: Descrever uma abordagem aberta e endovascular de controle de danos que reparou com sucesso uma lesão retro-hepática catastrófica na veia cava inferior (VCI).
Relato de caso: Um homem de 25 anos apresentou dois ferimentos de bala no tronco. Durante uma exploração operatória aberta, foi encontrada uma lesão penetrante na VCI atrás do lobo caudado do fígado. Para controlar rapidamente a hemorragia, foi realizada uma ligadura em massa da área lesionada e dos tecidos circundantes, o que foi comprovado em estenose significativa da VCI no nível do reparo. Após uma ressuscitação na unidade de terapia intensiva, o paciente foi levado de volta à sala de cirurgia, onde o fluxo em linha através da VCI foi restaurado pela ponte do defeito usando um enxerto de stent revestido de 20 mm x 55 mm.
Conclusões: À medida que a experiência e os dispositivos endovasculares se tornam mais refinados e disponíveis para tratar traumas, as variações desta técnica híbrida têm o potencial de se tornarem ferramentas poderosas para reparar lesões da VCI retro-hepática.