Jornal de Doenças Tropicais e Saúde Pública

Abstrato

Atualizações sobre Ablação Septal com Álcool para Cardiomiopatia Hipertrófica Obstrutiva

Josef Veselka

A primeira Ablação Septal com Álcool (AAS) foi realizada há mais de 20 anos (1994); desde então, tornou-se uma técnica amplamente utilizada no tratamento de doentes altamente sintomáticos com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva. Foi demonstrado que a redução do septo basal pós-procedimento, como resultado de cicatriz miocárdica, é seguida por uma diminuição da obstrução ventricular esquerda, regressão da hipertrofia ventricular esquerda no primeiro ano pós-procedimento, melhoria da função diastólica e redução do grau de regurgitação mitral. Todas estas alterações são acompanhadas por um alívio significativo dos sintomas. Embora existam evidências bastante limitadas de sobrevivência pós-procedimento a longo prazo, todos os estudos apresentados são consistentes na baixa incidência de morte súbita e prognóstico semelhante com a população geral emparelhada por idade e sexo. Recentemente, estudos que lidaram com doentes ligeiramente sintomáticos e doentes mais jovens demonstraram o resultado encorajador a longo prazo dos doentes com AAS. Além disso, foi demonstrado que uma obstrução residual pós-ASA é um preditor independente de pior evolução pós-procedimento.