Jornal de Dermatite

Abstrato

Atualização sobre reações alérgicas a medicamentos não imediatas: estado e novos aspetos

Enrique Gomes, Natália Blanca-Lopez

Objectivo da revisão: Entre as reacções adversas a medicamentos (RAM), cerca de 10-15% são causadas por um mecanismo imunológico e são consideradas reacções alérgicas a medicamentos. Dentro do Tipo IV de reações alérgicas a medicamentos e de acordo com a classificação de Gell e Coombs, as reações de hipersensibilidade a medicamentos não imediatas (NI-DHR) referem-se ao grupo mais complexo de alergias a medicamentos, sendo as respostas mediadas por células e surgindo 1 hora a várias semanas após a exposição ao medicamento/metabolitos. Os protocolos de diagnóstico atuais são limitados e existe uma necessidade não satisfeita de identificar uma abordagem diagnóstica que imite a resposta patológica e aumente as possibilidades para um diagnóstico mais preciso e realista.

Descobertas recentes: As alterações nos padrões genéticos induzidas durante a fase aguda da NI-DHR fornecem pistas sobre os mecanismos imunológicos subjacentes, enquanto o estudo e a identificação de perfis HLA específicos em doentes selecionados permitem fazer inferências sobre o risco de sofrer uma reação.

Conclusão: Os avanços no conhecimento do NI-DHR, baseados em análises genéticas e transcriptómicas, proporcionarão uma melhor compreensão da biologia por detrás, bem como mais oportunidades para diagnosticar e tratar os doentes.