Revista de Cirurgia e Anestesia

Abstrato

Atualização sobre as novas descobertas científicas de Ghanem em física, fisiologia e medicina

Ahmed N. Ghanem

Introdução e objetivo: Relatar as novas descobertas científicas em física, fisiologia e medicina por um autor.

Materiais e métodos: Os resultados da minha pesquisa são resumidos. Ela é baseada em 2 estudos clínicos, um prospectivo e a segunda série de casos sobre Hiponatremia (HN) da Síndrome de Ressecção Transuretral da Próstata (TURP). Um estudo de física sobre o tubo de orifício poroso (G) prova que a lei de Starling está errada. Relatei um estudo prospectivo sobre nefroptose revelando sua ligação com a Síndrome de Hematúria da Dor Lombar (LPHS) e cirurgia curativa para ela.

Resultados: Duas descobertas físicas e duas fisiológicas são relatadas. A HN aguda se apresenta como choque durante a cirurgia. É induzida por ganho maciço de fluido sem sódio, reconhecido como Choque de Sobrecarga Volumétrica (VOS). Características da síndrome de disfunção de múltiplos órgãos ocorrem, incluindo SDRA, Insuficiência Renal Aguda (IRA) e Coma. O estudo prospectivo demonstrou que a sobrecarga volumétrica é a mais significativa na patoetiologia. A série de casos demonstrou que confundir VOS com um choque conhecido e tratá-lo com expansão de volume adicional causa morte. Diagnósticos corretos como VOS e tratá-lo com sódio hipertônico salvam vidas. O estudo físico no tubo G demonstrou que a pressão proximal, semelhante à arterial, induz sucção, não filtração, produzindo o fenômeno hidrodinâmico que substitui a lei de Starling. A ligação de LPHS com nefroptose é demonstrada pelo sinal IVU 7. A cirurgia curativa para LPHS é a denervação simpática renal e a nefropexia.

Conclusão: A diluição HN se apresenta como choque que é confundido com choques conhecidos e tratado com expansão de volume causando morte ou SDRA. As manifestações incluem choque, SDRA, IRA e coma. O tratamento correto é sódio hipertônico. A lei de Starling provou estar errada. A substituição correta é a hidrodinâmica do tubo G. O quebra-cabeça do LPHS também foi resolvido.