Rina Girard Kaminsky e Selvin Zacarías Reyes-García
Contexto: Cryptosporidium spp. e Cystoisospora belli são dois protozoários apicomplexa intestinais associados à diarreia e desnutrição em indivíduos de diferentes idades e competências imunológicas.
Objetivos: Atualizar o diagnóstico de infecção por espécies de Apicomplexa, resultados cumulativos de doze anos no Hospital Universitário de Honduras.
Metodologia: Revisão observacional e não intervencionista dos resultados do exame de fezes, no diagnóstico de oocistos de apicomplexa intestinal identificados em esfregaços fixados e corados pelo método da carbolfucsina modificada (MAF).
Resultados: De 42.935 amostras de fezes recebidas durante um período de 12 anos, 30,4% (13.041) foram coradas e examinadas por MAF, das quais 8.705 (20,3%) vieram de crianças de 0 a 5 anos. Para infecções por C. belli, 89 de um total de 109 (81,6%) casos foram identificados em pacientes com 21 anos ou mais (p=0,001); 67,2% das fezes eram diarreicas ou líquidas. Em 19 indivíduos, a excreção de oócitos de C. belli persistiu por vários meses a um ano, apesar do tratamento com sulfametoxazol trimetoprim. A distribuição etária de um total de 202 (1,5%) casos de criptosporidíase mostrou dois picos: um em crianças de 0 a 5 anos (56,4%) e o segundo em indivíduos com 21 anos ou mais (35,1%) (p=0,001). A maior proporção de casos de criptosporidíase foi diagnosticada na faixa etária de 0 a 35 meses (91/114, 79,8%). Não foram encontradas diferenças estatísticas na criptosporidíase e sazonalidade, consistência das fezes ou sexo. Larvas de Strongyloides stercoralis, Blastocystis spp., leucócitos e muco foram os principais achados adicionais. Parece que nenhum outro laboratório no país diagnostica essas infecções parasitárias rotineiramente.
Conclusão: Ficou evidente que esses parasitas apicomplexa são importantes agentes etiológicos de doenças diarreicas, tanto em crianças quanto em indivíduos imunocomprometidos. A carga de doença da criptosporidíase foi evidente em crianças que buscaram atendimento hospitalar. É necessário um comprometimento responsável para lidar com a pesquisa interdisciplinar em Honduras em relação a esses parasitas em particular.