Biologia e Medicina

Abstrato

Valores de IMC abaixo do peso e a sua influência nos resultados da reconstrução mamária protética aos 30 dias

Jon P Ver Halen MD, Lauren M Mioton BS e John YS Kim MD

Fundamento: Os fatores de risco para a reconstrução mamária têm sido amplamente estudados. No entanto, o impacto dos valores de IMC abaixo do peso nos resultados ainda não foi examinado. Métodos: A base de dados do Programa Nacional de Melhoria da Qualidade Cirúrgica do American College of Surgeons (ACS-NSQIP) foi revista retrospectivamente para todas as doentes submetidas a reconstrução mamária protética entre 2006 e 2011. Baixo peso (IMC<18,5) e peso normal (referência, IMC 18,5–24,99). Foram utilizados modelos de regressão logística multivariada para determinar os preditores independentes de complicações. Resultados: As coortes de doentes com baixo peso e peso normal foram bem emparelhadas. Quando comparados com a população com peso normal, os doentes com baixo peso apresentaram taxas diminuídas de complicações totais, complicações cirúrgicas e reoperação. Na análise multivariada, os doentes com IMC na categoria de baixo peso tenderam a um menor risco de complicações totais e cirúrgicas. A soma das unidades de valor relativo total (RVUs) foi um fator de risco significativo para as complicações totais (OR 1,014, p=0,047). Conclusão: Através desta análise de mais de 1.600 doentes, revelamos que as doentes com baixo peso (IMC <18,5) que receberam reconstrução mamária protética não tiveram diferenças significativas nos eventos adversos em relação aos seus homólogos com peso normal. À medida que mais doentes forem recolhidos no NSQIP, será possível delinear entre aqueles com baixo peso devido à massa corporal magra versus doenças crónicas, permitindo uma análise mais granular da relação entre o estado de baixo peso e os resultados após a reconstrução mamária.