Farmacologia Cardiovascular: Acesso Aberto

Abstrato

Subutilização e uso indevido de medicamentos antidiabéticos mais recentes com resultado cardiovascular positivo estabelecido

Syed Raza

A diabetes é um problema crescente a nível mundial, apesar de todos os avanços na sua estratégia de gestão. Na última década, particularmente, tem havido uma infinidade de novos medicamentos antidiabéticos que foram introduzidos no mercado. Ensaios e estudos recentes têm mostrado resultados promissores em termos de redução de eventos cardiovasculares utilizando algumas classes mais recentes de fármacos antidiabéticos, como o agonista do GLP1 e os inibidores do SGLT2. Existem agora orientações bem estabelecidas sobre o uso destes medicamentos em determinados grupos de doentes. A fisiopatologia de como funcionam e o seu potencial benefício são agora bem compreendidos. Apesar das recentes e claras guidelines, uma proporção significativa de doentes com risco estabelecido ou de DCV não está a tomar medicamentos antidiabéticos apropriados. Por isso, é necessário que os médicos praticantes sejam educados e sensibilizados para o uso destes medicamentos. Ao mesmo tempo, também precisam de estar cientes de quaisquer efeitos secundários e contraindicações e, portanto, utilizá-los criteriosamente. Uma decisão e escolha mais acertada destes agentes deve ser tomada em parceria com o doente, depois de este ser adequadamente informado sobre o novo medicamento proposto. Ensaios recentes sugeriram que os agonistas do recetor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (ARs do GLP-1) e os inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 (SGLT-2) reduziram os eventos cardiovasculares. A eficácia comparativa destas novas classes de medicamentos antidiabéticos permanece obscura. Assim sendo, realizámos uma meta-análise de rede para comparar o efeito nos desfechos cardiovasculares entre os inibidores da AR do GLP-1, SGLT-2 e dipeptidil peptidase-4 (DPP-4).