Saúde Bucal e Gestão Odontológica

Abstrato

Tendências no estado de saúde oral das crianças em idade escolar de Iasi, Roménia

Ioan Danila, Carmen Hanganu, Lucia Barlean, Alice Murariu, Monica Parus, Livia Mihailovici, Iulia Saveanu, Teodora Timis

Em 1999, o Programa Nacional de Prevenção da Cárie, que inclui bochechos orais semanais supervisionados com
NaF a 0,2%, foi introduzido em todas as escolas primárias numa área deficiente em flúor, Iasi, Roménia. Participaram crianças
das séries I a IV. O objectivo do presente estudo foi analisar as tendências da cárie dentária ao longo de
um período de dez anos (1992-2003) entre crianças de 6 e 12 anos de idade. Este estudo foi realizado
com o objetivo de avaliar as alterações do estado de saúde oral após quatro anos de aplicação do
Programa Nacional de Prevenção da Cárie.
Todas as crianças foram examinadas clinicamente na clínica dentária escolar, pelo médico dentista treinado e calibrado
da escola, de acordo com os critérios da OMS. Nenhuma radiografia foi tirada. Foram realizados exames visual-táteis
, utilizando explorador dentário e espelhos bucais para contagem de
dentes cariados, perdidos e obturados (def - DMF) (t - T) e superfícies dentárias (s - S). Os resultados dos
exames clínicos foram registados por um auxiliar treinado em formulários normalizados.
Nas crianças do grau I (6 anos) os índices médios de cárie foram constantes - 8,8 defs em 1992 e 2003,
mas a deft diminuiu de 5,1 em 1992 para 4,5 em 2003. O CPOD teve uma descida significativa de 1,2
em 1992 para 0,11 em 2003. O DMFS também diminuiu ao longo de dez anos, de 1,71 (1992) para 0,11 (2003). No
grau VI (12 anos) a média de experiência de cárie foi de 3,92 DMFS (2003) comparando com 6,0
DMFS (1992). O índice CPOD diminuiu de 3,0 (1992) para 2,34 (2003). Muito provavelmente este declínio
não pode ser atribuído apenas ao programa preventivo. Assim, mesmo que a comunidade de Iasi seja
deficiente em flúor, as crianças podem estar expostas a fluoretos não associados aos programas de colutório.
Existe a possibilidade de que alguns fatores que influenciam a cárie dentária, para além da intervenção
em estudo, possam ter contribuído para as alterações observadas na prevalência da cárie. Mudanças na
dieta, acesso a cuidados dentários, melhoria secular da cárie ou outros fatores também podem ter afetado
os nossos dados.
A eficácia dos programas escolares de colutório com flúor foi avaliada em diferentes estudos
e, posteriormente, muitos estados e localidades adotaram tais programas para as comunidades, particularmente
em áreas não fluoretadas. Este programa tem apelo porque os custos dos materiais eram baixos e o
regime podia ser prontamente supervisionado pelos professores da escola após uma formação contínua mínima. Daremos
continuidade ao programa e a todos os métodos recomendados pela OMS para atingir os seus objectivos
para 2010 e 2025.