Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

Resultados do tratamento com nitazoxanida em adultos imunocompetentes Pacientes sem tratamento prévio com criptosporidiose; precisamos de terapia combinada com paromomicina ou azitromicina?

Sajjad Ali e Sunil Kumar

Introdução: A criptosporidiose humana é causada pela infecção por Cryptosporidium. A nitazoxanida demonstrou atividade contra o cryptosporidium. O objetivo deste estudo é ver os resultados do tratamento com 7 dias de nitazoxanida em pacientes adultos imunocompetentes diagnosticados com criptosporidiose e considerar a terapia combinada que inclui nitazoxanida com paromomicina ou azitromicina?

Desenho do estudo: Este estudo transversal foi conduzido no Sindh Institute of Urology and Transplantation, Karachi, Paquistão. Os pacientes não foram inscritos com diagnóstico prévio de criptosporidiose e/ou tomaram Nitazoxanida, Paromomicina ou Azitromicina nas últimas 4 semanas antes do diagnóstico. Também foram excluídos os pacientes que foram diagnosticados como casos de HIV/AIDS, histórico de transplante de órgãos sólidos, qualquer malignidade ou estavam tomando esteroides e medicamentos imunossupressores.

Resultados: Um total de 58 pacientes com criptosporidiose foram incluídos neste estudo. 31 (53,4%) eram homens e 27 (46,6%) mulheres. A idade média foi de 33,4 anos com desvio padrão ± 9,2. Nenhuma significância estatística foi observada na apresentação clínica da criptosporidiose em ambos os sexos, masculino e feminino. Todos os 58 (100%) relataram resolução da diarreia após 7 dias de tratamento com nitazoxanida. No entanto, em 6 semanas de acompanhamento, 40 (70,1%) pacientes tiveram recorrência da diarreia, enquanto apenas 17 (29,9%) não tiveram mais episódios de diarreia.

Conclusão: Nitazoxanida é um novo composto de nitrotiazol com atividade de amplo espectro contra numerosos protozoários e helmintos intestinais e tem um perfil de biossegurança muito bom. Todos os 58 pacientes após 7 dias de tratamento com nitazoxanida apresentaram boa resposta clínica após curto prazo. Mas em longo prazo, os pacientes relataram uma alta recorrência em um período de 6 semanas. Há necessidade de terapia combinada que inclua nitazoxanida com paromomicina ou azitromicina em pacientes com alta recorrência/recaída.