Abstrato

Tratamento de casos de Kala-Azar com miltefosina em Bengala Ocidental, Índia

Bhattacharya, SK, Patra P, Pal CR, Bhattacharya MK, Nayak S, Dash AP e Satpati BR

Justificação e objetivos: A leishmaniose visceral (LV), também conhecida por Kala-azar no subcontinente indiano, é endémica no Brasil, Sudão, Índia, Bangladesh, Nepal e Butão. Noventa por cento de todos os casos nestes países ocorrem na Índia, Nepal e Bangladesh. Com base na epidemiologia única e no desenvolvimento tecnológico, a Índia, o Bangladesh e o Nepal embarcaram na eliminação do calazar nos três países. A miltefosina foi recomendada como medicamento de primeira linha para o tratamento da LV no programa. Foram expressas preocupações de não adesão devido ao tratamento longo (4 semanas) e possível aparecimento de resistência devido à sua longa semi-vida. O Comité Consultivo Técnico Regional (RTAG) recomendou a eliminação progressiva do uso de miltefosina e a introdução de anfotericina B lipídica em dose única no programa. Métodos: Os dados retrospetivos e publicados sobre o tratamento com miltefosina foram recolhidos dos registos do hospital distrital, South 24 Parganas de Bengala Ocidental, Índia, “Health on the March” publicados pelo Governo de Bengala Ocidental e analisados ​​quanto à adesão ao tratamento de 4 semanas de Miltefosina e a sua eficácia. Resultados: Um total de 52 (masculino=31, feminino=21) casos de LV ocorreram durante 2011-2013. a taxa de cura foi de aproximadamente 98% e a adesão foi de 100%. Interpretação e conclusões: A miltefosina foi considerada um medicamento seguro e eficaz para o tratamento de casos de LV, enquanto que 100% de adesão ao tratamento completo foi conseguida através do tratamento dos doentes após o internamento. As vantagens e desvantagens desta recomendação foram discutidas citando a experiência relativamente pequena no distrito Noth 24 Parganas, no estado de Bengala Ocidental, na Índia.

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