Avanços em Farmacoepidemiologia e Segurança de Medicamentos

Abstrato

Tratamento da hepatite C com inibidores da protease de primeira geração

Marcos Cardoso Rios, Evelyne de Andrade Mota, Layana Tyara Sandes Fraga, Saulo Makerran Loureiro, Tereza Virgínia Silva Bezerra Nascimento, Ângelo Roberto Antoniolli, Divaldo Pereira de Lyra-Junior e Alex Franca

As recentes alterações no tratamento da hepatite C aumentaram as exigências de cuidados médicos e de farmacovigilância. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil epidemiológico, a terapêutica medicamentosa e a resposta ao tratamento de doentes com hepatite C crónica tratados com interferão mais ribavirina em combinação com Telaprevir (TVR) ou Boceprevir (BOC), num hospital ambulatório no Nordeste do Brasil . Foi realizada uma revisão retrospectiva dos processos clínicos arquivados na Unidade de Hepatologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe. Foram analisados ​​48 tratamentos, sendo o TVR (35) o antiviral mais utilizado. A taxa global de resposta virológica sustentada (RVS) após um ciclo de tratamento de 48 semanas foi de 61,5% entre os doentes que receberam TVR e de 50% entre os doentes que receberam BOC. No entanto, a taxa de RVS foi menor quando se considerou a intenção de tratar, diminuindo para 22,8% para o tratamento TVR e 15,4% para o tratamento BOC. A cirrose foi uma das principais características dos doentes com suspensão do tratamento devido às reações adversas associadas à utilização do TVR. Durante o tratamento medicamentoso combinado, as reações adversas provocadas pelos diferentes medicamentos são cumulativas, criando um cenário de difícil controlo. Estes achados indicam a necessidade de cuidados multidisciplinares, e de revisão das indicações terapêuticas ou mesmo avaliação da antecipação do tratamento dos portadores crónicos de hepatite C, para a obtenção de melhores resultados. A disponibilidade de novos medicamentos antivirais diretos eliminará a necessidade de uma terapêutica associada a reações adversas significativas e a uma baixa resposta terapêutica.