Frank J Edwards
Objetivo do estudo: Em colaboração com um centro de tratamento de toxicodependência ambulatório, o nosso departamento de emergência (DE) de um hospital comunitário desenvolveu um programa para tratar doentes em abstinência de opióides com buprenorfina/naloxona no serviço de urgência e providenciar o encaminhamento atempado (<3 dias) para tratamento assistido por medicação (ESTEIRA).
Medimos o envolvimento contínuo dos indivíduos com o MAT aos 30 e 90 dias, avaliámos os efeitos adversos da medicação sob a forma de abstinência precipitada e pesquisámos a aceitação do programa pelos médicos no final do primeiro ano.
Métodos: Trata-se de um estudo de coorte observacional prospetivo. Concomitante a uma campanha mediática de um mês para alertar o público, oferecemos a inscrição no estudo a todos os doentes apresentados no serviço de urgência em abstinência de opióides a solicitar tratamento com buprenorfina e seguimento MAT de 15 de março de 2018 a 15 de março de 2019 . Não houve o grupo de controlo e os doentes que recusaram o rastreio de dados ainda receberam tratamento.
Resultados: Dos 80 indivíduos potencialmente elegíveis, 5 fugiram antes da avaliação e não foram inscritos, e 13 não consentiram na partilha de dados. Cinquenta e quatro dos 62 doentes incluídos no estudo preencheram os critérios de inclusão e receberam buprenorfina no SU. Seis dos 13 doentes que não concordaram com a partilha de dados de seguimento também preencheram os critérios de inclusão e receberam buprenorfina.
Conclusões: Tal programa é viável e seguro num serviço de urgência de um hospital comunitário e serve como um portal acelerado para o tratamento da dependência de doentes que, de outra forma, poderiam recair no uso ilícito de opióides com os perigos que os acompanham.