Nadeem Sadiq
O encerramento transcateter do defeito do septo atrial secundum é uma opção bem conhecida desde 1974. O procedimento é rotineiramente realizado através da abordagem da veia femoral, mas raramente a veia cava inferior (VCI) pode ser interrompida ou bloqueada, pelo que a abordagem transfemoral não pode ser uma opção nestes doentes. Nestes casos raros, pode ser realizado o encerramento cirúrgico, mas nos casos de encerramento percutâneo da comunicação interatrial secundum as opções viáveis são as vias transjugular e transhepática. Utilizámos neste doente uma abordagem trans-hepática para encerramento com dispositivo de comunicação interatrial secundum. Foi utilizado um oclusor de 27mm para o defeito e duas molas sem barbatanas para selar o trato e não se verificaram complicações de maior. O doente teve alta hospitalar após 36 horas do procedimento com função hepática e ecografia normais.