Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Medidas de redução de risco de lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) e o impacto na prevenção de TRALI: revisão sistemática e meta-análise

Hei Ching Fong, Roshni Vekaria, Khunmanuth Buth, Denise E Jackson

Histórico: A lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) é a principal causa de morbidade e mortalidade relacionadas à transfusão. Os esforços para reduzir a incidência de TRALI dependeram principalmente de estratégias preventivas, incluindo a política de doadores exclusivamente masculinos ou predominantemente masculinos para componentes de transfusão contendo plasma. Conduzimos uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar a eficácia das medidas de redução de risco de TRALI para prevenir TRALI e mortalidade relacionada. Desenho do estudo e métodos: Pesquisamos MEDLINE, EMBASE e biblioteca Cochrane de estudos observacionais e intervencionais de 1º de janeiro de 2000 a 1º de janeiro de 2020. As medidas de desfecho primárias e secundárias foram o início de TRALI e a mortalidade em 30 dias entre os pacientes de TRALI, respectivamente. Resultados: Quinze artigos foram incluídos. Usando um modelo de efeitos aleatórios, a meta-análise baseada em estudos envolvendo apenas plasma fresco congelado (FFP) sugeriu uma redução significativa para o risco de TRALI após a intervenção da política de doadores de plasma exclusivamente masculinos (risco relativo [RR], 0,28; intervalo de confiança [IC] de 95%, 0,21-0,38). Dados agrupados de todos os estudos mostraram uma tendência à redução da mortalidade em 30 dias entre pacientes com TRALI no grupo de plasma exclusivamente masculino (RR, 0,71; IC de 95%, 0,54-0,94). Conclusão: A implementação da estratégia de redução de risco de TRALI, política de transfusão de doadores exclusivamente masculinos ou predominantemente masculinos, resulta em uma redução da incidência de TRALI e possivelmente da mortalidade.