Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Transfusão de plaquetas ABO-incompatíveis e HLA-compatíveis como suporte para pacientes com leucemia mieloide aguda submetidos à quimioterapia

Satoshi Yamasaki, Junko Fujimoto, Kentaro Kohno, Masanori Kadowaki, Sachiko Matsunaga, Ken Takase e Seiichi Okamura

Histórico: Plaquetas compatíveis com antígeno leucocitário humano (HLA) ABO-incompatível são usadas para gerenciar pacientes trombocitopênicos com anticorpos anti-HLA-A e/ou anti-HLA-B (HLA-A/B) quando doadores ABO-idênticos não estão disponíveis. Este estudo avaliou a eficácia de plaquetas compatíveis com HLA ABO-incompatíveis em um grupo não selecionado de pacientes com leucemia mieloide aguda (LMA) submetidos à quimioterapia citotóxica.

Material e métodos: A coorte do estudo consistiu em 12 pacientes com LMA submetidos à quimioterapia citotóxica e que receberam transfusões de plaquetas de doadores únicos HLA-compatíveis. Pacientes positivos para anticorpos anti-HLA-A/B foram definidos como candidatos para transfusão de plaquetas HLA-compatíveis. A eficácia das transfusões de plaquetas foi determinada pela medição de incrementos de contagem corrigidos (CCIs).

Resultados: Os 12 pacientes receberam um total de 128 transfusões de plaquetas HLA-compatíveis. As CCIs medianas 1 hora após transfusões ABO-menor e -maior incompatíveis HLA-compatíveis foram 11,4 (intervalo: 3,2-24,9) e 12,4 (intervalo: 3-37), respectivamente. Não houve diferenças significativas em CCIs de 1 e 24 horas entre transfusões ABO-idênticas e ABOminor e maiores incompatíveis.

Discussão: Plaquetas HLA-ABO-incompatíveis são eficazes no suporte de pacientes com LMA trombocitopênica positivos para anticorpos anti-HLA-A/B e submetidos à quimioterapia citotóxica.