Distúrbios cerebrais e terapia

Abstrato

Revascularização Cerebral Transcateter no Tratamento de Lesões Ateroscleróticas do Cérebro

Ivan V Maksimovich

Histórico: A pesquisa investiga a recuperação do suprimento sanguíneo cerebral por meio da revascularização a laser transcateter em pacientes com aterosclerose cerebral avançada. Materiais e métodos: 974 pacientes com idades entre 29 e 81 anos (idade média de 74 anos) com vários tipos de aterosclerose cerebral. O tratamento transcateter foi realizado em 594 (60,99%) casos - Grupo de teste. O tratamento conservador foi realizado em 380 (39,01%) casos - Grupo de controle. Plano de exame: CDR, MMSE, avaliação IB, SG cerebral, REG, TC, RNM, RNM, MUGA. Lasers de alta energia foram usados ​​para revascularização das principais artérias intracranianas; lasers de baixa energia - para revascularização dos ramos distais intracranianos. Resultados: Os resultados do tratamento foram estudados no período inicial (2 a 6 meses) e em 2 a 10 anos. Grupo de teste: 478 (80,47%) pacientes apresentaram bom resultado clínico, 234 (48,95%) deles foram reexaminados: os resultados persistiram em 217 (92,73%), resultado satisfatório foi observado em 17 (7,27%). Resultado clínico satisfatório - 96 (16,16%) pacientes, 55 (57,29%) reexaminados: os resultados persistiram em 50 (90,91%), resultado relativamente satisfatório - em 5 (9,09%). Resultado clínico relativamente satisfatório - 20 (3,37%), reexaminados 10 (50,00%): os resultados persistiram em 8 (80,00%), resultado relativamente positivo - 2 (20,00%). Grupo de controle: não foi obtido bom resultado clínico. Resultado clínico satisfatório foi obtido em 65 (17,11%), 37 (56,92%) foram reexaminados: resultados persistiram em 14 (37,84%), resultado relativamente satisfatório em 23 (62,15%). Resultado clínico relativamente satisfatório foi obtido em 122 (32,11%), reexaminados 75 (61,48%): resultados persistiram em 34 (45,33%), resultado relativamente positivo em 41 (54,67%). Resultado relativamente positivo foi obtido em 193 (50,78%), reexaminados 86 (44,56%): resultados persistiram em 40 (46,51%), piora da condição foi detectada em 46 (53,49%). Conclusões: O método de revascularização transcateter a laser de vasos cerebrais é fisiológico, eficaz e de pequeno traumatismo; estimula a angiogênese natural, a revascularização colateral, capilar e a regressão de distúrbios mentais e motores. O efeito persiste por até 10 anos, o que torna o método significativamente diferente do tratamento conservador.