Jornal de Alergia e Terapia

Abstrato

O efeito do programa de indução de tolerância explica a variação do tamanho da pápula, sIgE e IgG4 em crianças alérgicas ao amendoim

Inderpal Randhawa, Nathan Marsteller, Tricia Morphew

Enquadramento: A imunoterapia oral de indução de tolerância, exclusiva do nosso centro e denominada Programa de Indução de Tolerância (TIP), mostrou-se promissora como forma segura de tratamento em crianças alérgicas ao amendoim. As avaliações de tratamentos emergentes para a alergia ao amendoim são normalmente relatadas numa perspetiva média populacional. O nosso estudo procurou comparar a taxa de declínio no tamanho da pápula no teste de pele de amendoim e no sIgE após um ano de dose elevada, imunoterapia semanal com amendoim, utilizando a abordagem padrão da média populacional para descobertas que têm em conta a variação do sujeito em interceções e inclinações.
Métodos: Trata-se de um estudo descritivo em 51 crianças alérgicas ao amendoim submetidas a TIP no Centro de Investigação Translacional Pulmonar e Imunológica de Long Beach, Califórnia. As reduções pós-intervenção no tamanho da pápula de amendoim e na sIgE foram avaliadas através do teste de classificação sinalizada de Wilcoxen e de procedimentos de modelação de efeitos mistos.
Resultados: A abordagem da média populacional estimou a redução do tamanho da pápula para 29% do valor basal (p<0,001), em comparação com 41% após ajuste para interceções aleatórias e inclinações, p<0,001. Redução da sIgE para 30% do valor basal utilizando a abordagem da média populacional (p<0,001), em comparação com 46% no modelo de interceções aleatórias (p<0,001)
e 44% no modelo de interceções aleatórias e declives (p=0,064 ) .
Conclusões: A imunoterapia oral de indução de tolerância reduziu significativamente o tamanho da pápula do SPT do amendoim e a IgE em crianças alérgicas ao amendoim. A abordagem específica do sujeito produziu estimativas de efeito mais conservadoras do que as observadas utilizando a abordagem da média populacional padrão.