Avanços em Farmacoepidemiologia e Segurança de Medicamentos

Abstrato

Tigeciclina na VAP associada a CR-Kp com dose elevada versus dose convencional: os eventos adversos são o principal determinante de superioridade

Md Jahidul Hasan

Enquadramento: Patógeno multirresistente (MDR) Resistência aos carbapenems Klebsiella pneumonia (CR-Kp) associada A pneumonia associada ao ventilador (VAP) é uma doença infecciosa grave e a tigeciclina com dose elevada ou convencional, é um dos potenciais antibióticos de último recurso para o seu tratamento .

Objectivo: O principal objectivo deste estudo foi avaliar o papel fundamental dos eventos adversos na preferência pela melhor opção posológica de tigeciclina.

Métodos: Total de 45 doentes de meia-idade com PAV MDR-CR-Kp associados e tratados com dose elevada (200 mg/dia) e convencional (100 mg/dia) de tigeciclina (endovenosa) distribuídos por dois grupos. A taxa de erradicação microbiológica em grupo, a taxa de infeção secundária, a taxa de mortalidade aos 30 dias e os eventos adversos relacionados com a dose foram analisados ​​e comparados, respetivamente.

Resultado: Após 5 dias, a maior erradicação microbiológica foi observada no grupo HD (79,17%) do que no grupo CD (47,62%), com uma baixa taxa de infeções secundárias (8,33% versus 33,33%) . A taxa de mortalidade aos 30 dias foi relativamente mais elevada no grupo HD (45,83% versus 38,10%). A gravidade e a frequência de eventos adversos associados a doses elevadas foram mais elevadas no grupo HD em todos os parâmetros do que no grupo CD (elevação da ALT: 33,33%/23,81%; AST: 41,67%/28, 57%; bilirrubina: 37,50%/19,05%; redução do pH sanguíneo: 45,83%/9,52%, respetivamente).

Conclusão: Doses elevadas de tigeciclina apresentaram uma resposta terapêutica relativamente superior no tratamento da PAV associada a MDR-CR-Kp do que a dose convencional, mas com um aumento da taxa de eventos adversos, o que pôs em causa a sua prática.