Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Púrpura Trombocitopênica Trombótica Refratária à Plasmaférese Tratada com Sucesso com Vincristina: Relato de Caso

Walid H Elrewihby, Salwa Zaghloul, Nivin Saber, Emad Eldin Hasan, Adel Elattar

Introdução

A PTT é um distúrbio clinicopatológico com risco de vida que envolve múltiplos sistemas orgânicos, o que continua sendo um desafio de tratamento para os médicos. Se não for tratada prontamente, a PTT geralmente segue um curso de deterioração progressiva com insuficiência renal irreversível, deterioração neurológica progressiva, isquemia cardíaca e morte. A administração imediata de troca de plasma tem sido o tratamento essencial e urgente para pacientes com diagnóstico clínico de PTT. A incidência relatada de pacientes que não respondem à troca de plasma (PE) [PTT refratária] e requerem terapia adicional varia entre 10% e 42%.

Relato de caso

Descrevemos uma paciente de 24 anos com PTT que permaneceu refratária após 27 sessões de PE combinadas com corticosteroides. Adicionamos uma infusão lenta de 2 mg de Vincristina (VCR) e seguimos por outras 2 doses de 1 mg com 6 dias entre cada dose resultando em melhora clínica e laboratorial bem-sucedida.

Conclusão

Concluímos que o VCR é um agente seguro, barato, prontamente disponível e de ação rápida e deve ser usado desde o início junto com o PE.