Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Eventos tromboembólicos em pacientes com câncer e função renal prejudicada

Elalamy I, Canon JL, Bols A, Lybaert W, Duck L, Jochmans K, Bosquée L, Peeters M, Awada AH, Clement P, Holbrechts S, Baurain JF, Mebis J e Nortier J

Tromboembolismo Venoso (TEV) é uma causa frequente de mortalidade e morbidade em pacientes com malignidade. A trombose é uma das principais causas de morte em pacientes com malignidade após o próprio câncer. Como tal, o reconhecimento e o tratamento imediatos do TEV são necessários para reduzir o risco de mortalidade relacionada ao TEV. Este relatório analisa a inter-relação entre câncer, insuficiência renal e TEV. O grupo de trabalho por trás deste artigo de revisão conclui que as Heparinas de Baixo Peso Molecular (HBPMs) diminuem o risco de trombose venosa recorrente em pacientes com câncer sem aumentar as principais complicações hemorrágicas. As HBPMs são, portanto, recomendadas como tratamento antitrombótico de primeira linha em pacientes com câncer com um benefício clínico claro. Em pacientes com disfunção renal, que apresentam risco aumentado de sangramento e de complicações trombóticas, deve-se dar preferência à heparina não fracionada ou a uma HBPM com peso molecular médio, como a tinzaparina, com menor risco de acúmulo plasmático e oferecendo a possibilidade de manter a dose terapêutica completa.