Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Trombocitose em Síndromes Mielodisplásicas: Não é um espectador inocente

Jennifer Zikria, Naomi Galili, Wei Yann Tsai, Huichun Zhan, Xiaomei Ma e Azra Raza

Histórico: Síndromes mielodisplásicas (SMD) são tipicamente caracterizadas por citopenias do sangue periférico. No entanto, algumas SMDs são associadas à trombocitose em vez de trombocitopenia. O significado prognóstico da trombocitose é desconhecido. O objetivo deste estudo é determinar se a trombocitose prevê a Sobrevida Global (SG).

Métodos: Revisamos uma coorte prospectiva de pacientes com distúrbios mieloides de 1994 a julho de 2011. A duração mediana da observação foi de 6,3 anos. A coorte incluiu 5.886 biópsias ou aspirados de medula óssea de 2.042 pacientes. A sobrevida global de pacientes com trombocitose foi comparada à de pacientes pareados pela OMS com contagens plaquetárias normais (100-450.000) e baixas (<100.000). A mortalidade por todas as causas foi avaliada usando a modelagem de regressão de risco proporcional de Cox e os métodos de Kaplan Meier.

Resultados: Trombocitose ocorreu em 5% (102/2.042) dos pacientes ao longo da doença. A contagem de plaquetas permaneceu estável em 86% dos pacientes (1.593/1.856) e a trombocitose foi constante em 93% dos pacientes (86/92). Pacientes com trombocitose tiveram OS significativamente diminuída em comparação com aqueles com contagem de plaquetas normal na análise multivariada ajustada para idade e pontuação IPSS (P < 0,035). Pacientes com contagem de plaquetas normal tiveram o melhor prognóstico e pacientes cujas contagens de plaquetas mudaram durante o curso da doença tiveram a pior sobrevida (p < 0,0009).

Conclusões: Pacientes com SMD e trombocitose têm OS significativamente diminuída em comparação com aqueles com contagens plaquetárias normais. A pontuação IPSS não prevê com precisão seu prognóstico.