Odontologia

Abstrato

Quantificação tridimensional dos efeitos entre diferentes tipos de RME

Michael Schauseil*, Carla Waldeyer, Björn Ludwig, Berna Zorkun, Wolfgang Kater, Andreas Hellak, Heike Korbmacher-Steiner

Objetivos: Analisar se o Hybrid-RME tem efeitos diferentes nos aspectos esqueléticos, dentários e periodontais quando comparado com o Hyrax-RME ou o Hyrax-SARME.

Métodos: Neste estudo multicêntrico retrospectivo, 28 pacientes com constrição nasomaxilar grave foram tratados com RME do tipo Hyrax (6 pacientes, 13,92 ± 0,36 anos), com RME híbrida (7 pacientes, 17,20 ± 2,80 anos) ou com Hyrax-SARME cirurgicamente assistido (15 pacientes, 30,58 ± 9,26). Este estudo foi realizado em analogia ao método publicado por Garib et al. usando o freeware OsiriX 4.0. Todas as medições foram realizadas duas vezes com um intervalo de duas semanas e o valor médio calculado de ambas as medições foi usado para avaliação estatística, que foi realizada usando o SPSS 21 para Mac.

Resultados: As diferenças de idade entre todos os grupos foram significativas (p<0,001). Todos os aparelhos levaram a uma expansão esquelética e dentária significativa, enquanto a lamela óssea bucal reduziu em dependência do aparelho empregado. Os efeitos na sutura foram comparáveis ​​na região canina, enquanto houve diferenças significativas na região molar , onde Hyrax-RME pontuou primeiro, Hybrid-RME pontuou segundo e Hyrax-SARME teve os menores efeitos. Enquanto Hyrax-RME levou ao maior, Hyrax-SARME mostrou a menor expansão dentária no nível pré-molar e molar. Hyrax- e Hybrid-RME mostraram efeitos esqueléticos significativamente aumentados na base maxilar e no nariz esquelético do que Hyrax-SARME. Hyrax- SARME teve significativamente menos (mais da metade disso) inclinação molar como Hybrid-RME (0,84° vs. 1,74°/mm de ativação). O Hybrid-RME tendeu a apresentar a menor perda óssea (4-12%), enquanto o Hyrax-SARME tendeu a apresentar a maior (20-30%).

Conclusões: Em pacientes com idade limítrofe (17-20 anos), o Hybrid-RME pode ser uma alternativa promissora para o Hyrax-RME ou Hyrax-SARME para obter expansão esquelética e dentária, mantendo os ossos periodontais circundantes. Estudos futuros são necessários para investigar se também um Hybrid-SARME cirurgicamente assistido pode ser benéfico em pacientes mais velhos (20+) para combinar a expansão dentária paralela com os efeitos esqueléticos pronunciados, mantendo os ossos circundantes.